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急性肾小球肾炎怎么治疗

2025年11月25日 18:46:08
病情描述:

急性肾小球肾炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性肾炎一般治疗需急性期卧床休息至相关指标恢复正常儿童需把控休息时长、给予低盐饮食并依情况限水;治疗感染灶有明确链球菌感染灶时用抗生素儿童需考虑相关因素;对症治疗包括利尿消肿、降压治疗及防治并发症儿童使用相关药物需考虑特点;中医中药治疗要辨证论治儿童需在专业医师指导下用药;肾脏替代治疗少数发生急性肾衰竭且有指征的患者需进行儿童要依情况选择合适方式及防治并发症。

    一、一般治疗

    1.休息:急性期需卧床休息,通常休息2-3周,直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常。儿童患者需特别注意休息时长的把控,因为其身体恢复能力与成人有差异,保证充足休息有助于肾脏恢复。

    2.饮食:给予低盐饮食,每日盐摄入应控制在3g以下。有水肿及高血压的患者,还需限制水的摄入。对于儿童患者,要根据其年龄、体重等调整饮食中的盐分和水分摄入,保证营养均衡的同时满足治疗需求。

    二、治疗感染灶

    1.应用抗生素:若有明确的链球菌感染灶,需使用抗生素治疗,一般选用青霉素类抗生素,如青霉素。但要注意儿童患者使用抗生素时需考虑其年龄、体重以及可能的过敏情况等。

    三、对症治疗

    1.利尿消肿:经休息、限盐后水肿仍明显者,可使用利尿剂,如氢氯噻嗪。儿童患者使用利尿剂时要密切监测尿量、电解质等情况,防止出现电解质紊乱等不良反应。

    2.降压治疗:血压明显升高者需降压治疗,常用药物有钙通道阻滞剂等。对于儿童患者,选择降压药物要考虑其生长发育特点,避免影响其正常的生理功能。

    3.防治并发症:如出现急性心力衰竭等并发症,要及时进行相应处理,如利尿、扩血管等治疗。对于儿童患者,由于其心脏功能等与成人不同,处理并发症时要更加谨慎,密切观察病情变化。

    四、中医中药治疗

    1.辨证论治:根据患者的中医证候进行辨证论治,如属于风水相搏证,可采用疏风清热、宣肺行水的治法,选用麻黄连翘赤小豆汤加减等。但中医中药治疗需在专业中医医师的指导下进行,儿童患者使用中药时要严格按照中医的辨证和用药规范,注意药物的剂量等。

    五、肾脏替代治疗

    1.血液透析或腹膜透析:少数发生急性肾衰竭且有透析指征的患者需进行肾脏替代治疗。儿童患者进行肾脏替代治疗时,要根据其体重、病情等选择合适的透析方式和参数,同时要注意透析过程中的并发症防治等问题。

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