根尖炎怎么治问

根尖炎分急性期和慢性期治疗，急性期有开髓引流、切开排脓，慢性期行根管治疗术包括根管预备、消毒、充填，治疗后要注意饮食、口腔卫生、复诊随访，饮食避硬黏、多摄营养，保持口腔卫生、按时复诊。

一、急性期根尖炎的治疗

1.开髓引流

目的是缓解髓腔高压，减轻疼痛。通过打开髓腔，使炎性渗出物得到引流。对于不同年龄段的患者，操作时需注意儿童的牙齿解剖结构特点，儿童牙髓腔较大，髓角高，开髓时要避免穿通髓腔底。

一般在局部麻醉下进行，对于疼痛较剧烈的患者，可先安抚镇痛后再开髓。

2.切开排脓

当根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿阶段时，需切开排脓。此操作要选择波动感最明显的部位，切开后用生理盐水冲洗脓腔。对于儿童患者，操作要轻柔，避免损伤周围软组织，术后要注意保持口腔清洁，防止感染扩散。

若脓肿位置较深，要注意进刀的深度和方向，避免损伤重要的解剖结构。

二、慢性根尖炎的治疗

1.根管治疗术

根管预备：使用根管器械去除根管内的感染物质，清理根管系统。不同年龄患者的根管形态有差异，儿童的根管较粗大，根尖孔较大，在预备时要注意避免过度切削根管壁。

根管消毒：常用药物进行根管消毒，如氢氧化钙等。对于儿童患者，要选择刺激性小的消毒药物，以减少对根尖周组织的刺激。

根管充填：采用合适的充填材料严密充填根管，阻止细菌再次侵入根管。充填材料要根据患者的年龄、根管情况等选择合适的类型，儿童患者可选择生物相容性好的充填材料。

三、根尖炎治疗后的注意事项

1.饮食方面

治疗后短期内避免食用过硬、过黏的食物，以免影响患牙的恢复。对于儿童患者，要控制甜食的摄入，防止龋病复发导致根尖炎再次发生。

建议多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，有助于身体恢复。

2.口腔卫生

保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，建议使用软毛牙刷，儿童可选择适合儿童的牙刷。

饭后要及时漱口，可使用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣。对于儿童患者，家长要帮助其做好口腔清洁工作，督促其养成良好的口腔卫生习惯。

3.复诊随访

按照医生的嘱咐定期复诊，观察患牙的恢复情况。儿童患者由于处于生长发育阶段，根尖周组织的修复能力较强，但也需要密切观察，及时发现问题并处理。

若出现疼痛、肿胀等不适症状，要及时就诊。