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尿毒症是怎么造成的

2025年11月25日 15:46:45
病情描述:

尿毒症是怎么造成的

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿毒症相关原因包括原发性肾小球肾炎等原发性肾脏疾病、糖尿病患者长期血糖控制不佳致肾小球微血管病变的糖尿病肾病、长期高血压致肾小动脉硬化的高血压肾小动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾炎等自身免疫性疾病相关肾脏损害、多囊肾等遗传性肾病、长期服用含马兜铃酸中药或氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物、尿路结石等尿路梗阻、老年人群因肾脏自然衰退且易合并基础疾病、长期高蛋白饮食等不良生活方式加重肾脏负担、有肾脏疾病家族史者遗传性肾病发病风险高。

    一、原发性肾脏疾病

    原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因之一,例如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。这类疾病起始于肾小球的病变,随着病情进展,肾小球逐渐出现硬化、肾小管间质发生纤维化,肾功能会逐步减退,最终发展为尿毒症。

    二、继发性肾脏疾病

    1.糖尿病肾病:糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会引发肾小球微血管病变,使得肾小球硬化,进而导致肾功能逐渐下降,最终发展为尿毒症。

    2.高血压肾小动脉硬化:长期高血压状态会使肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄,肾实质出现缺血情况,肾小球发生纤维化、肾小管出现萎缩,肾功能逐步衰竭,最终进展为尿毒症。

    3.自身免疫性疾病相关肾脏损害:以系统性红斑狼疮性肾炎为例,患者体内产生自身抗体攻击肾脏组织,引发炎症反应,长期反复的炎症损伤会破坏肾脏结构与功能,逐渐进展至尿毒症。

    三、遗传性肾病

    如多囊肾,这是一种遗传性疾病,肾脏会出现多个囊肿,并且囊肿逐渐增大,破坏肾组织,影响肾功能,最终发展为尿毒症。

    四、药物因素

    长期服用肾毒性药物可导致肾脏损害,进而引发尿毒症。例如含马兜铃酸的中药(像关木通、广防己等)、某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素)等,长期使用可能损伤肾脏功能,若未及时发现与处理,会逐渐发展为尿毒症。

    五、尿路梗阻

    尿路结石、前列腺增生等疾病可导致尿路梗阻,长期梗阻会引起肾积水,压迫肾实质,影响肾功能,最终可能进展为尿毒症。

    六、其他相关因素

    年龄:老年人群肾脏功能存在自然衰退现象,且更易合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素会增加发展为尿毒症的风险。

    生活方式:长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒、肥胖等会加重肾脏负担,影响肾脏健康,提升患尿毒症的风险。

    家族史:有肾脏疾病家族史的人群,遗传性肾病的发病风险相对更高。

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