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老年疝气怎么治疗

2025年11月25日 14:55:51
病情描述:

老年疝气怎么治疗

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    老年疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术有佩戴疝气带(暂缓解症状、有损伤风险)和保守观察(需密切关注);手术有传统疝修补术(复发率高、术后不适明显)、无张力疝修补术(复发率低等、适一般状况好者)、腹腔镜疝修补术(创伤小等、对设备技术要求高),治疗前需全面评估身体,术后要注重护理避免腹压增加和并发症。

    一、非手术治疗

    1.佩戴疝气带:对于一些身体状况较差,不能耐受手术的老年疝气患者,可以考虑佩戴疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需要注意的是,佩戴疝气带只能暂时缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,而且长期佩戴可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题。一般适用于年龄较大、基础疾病较多、无法耐受手术的患者。

    2.保守观察:对于疝气较小且没有明显症状的老年患者,可以进行保守观察。但要密切关注疝气的变化情况,如疝块是否增大、是否出现嵌顿等情况。如果在观察过程中出现疝块不能回纳、伴有疼痛等症状,应及时就医。因为老年患者身体机能下降,疝气嵌顿后容易导致肠坏死等严重并发症。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术:这是比较经典的手术方式,通过将疝囊高位结扎后,用自身组织进行疝修补。但该手术复发率相对较高,且术后疼痛等不适相对明显。适用于一般状况较好,能够耐受手术的老年疝气患者。

    2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前临床上应用较为广泛。对于身体状况相对较好的老年疝气患者,无张力疝修补术是比较推荐的手术方式。但需要注意人工材料可能存在的排异等问题,不过随着材料的不断改进,这种风险已经大大降低。手术适应人群为一般状况较好,能够耐受手术,且没有严重心脑血管疾病等基础疾病的老年患者。

    3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于双侧疝气、复发疝等情况的老年患者。不过,对于一些身体状况较差,不能耐受气腹等情况的老年患者可能不太适用。

    老年疝气患者在治疗前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以评估患者对手术的耐受能力。对于老年患者,术后的护理也非常重要,要注意避免腹压增加的因素,如便秘、咳嗽等,以减少疝气复发的风险。同时,要密切观察切口情况,防止切口感染等并发症的发生。

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