腹部右上侧隐隐作痛是怎么回事问

右上腹隐痛可能由胆囊相关的胆囊炎（慢性表现为右上腹隐痛腹胀等超声见壁增厚毛糙，急性伴发热）、胆囊结石（刺激黏膜或梗阻致隐痛部分无症状超声可发现结石）；肝脏相关的肝炎（多种类型伴乏力黄疸等肝功及病毒标志物检助诊）、肝脓肿（感染致伴高热寒战超声CT见液性暗区）；肠道相关的十二指肠溃疡（疼痛节律性空腹痛伴反酸嗳气胃镜诊）、结肠肝曲综合征（与功能紊乱有关伴胃肠功能紊乱表现多无器质性病变）；还有右侧胸膜炎（炎症刺激致牵涉痛伴胸痛咳嗽等胸部检查助诊）、右膈下脓肿（邻近器官感染蔓延伴隐痛发热影像学见异常）；特殊人群中儿童需警惕胆道蛔虫、孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症、老年人要考虑多种慢性疾病叠加需全面检查。

一、胆囊相关疾病

1.胆囊炎：多因胆囊管梗阻、细菌感染等引发，慢性胆囊炎常表现为右上腹隐痛、腹胀等，通过超声检查可见胆囊壁增厚、毛糙等异常；急性胆囊炎除右上腹疼痛外还常伴发热等症状。

2.胆囊结石：结石刺激胆囊黏膜或引起梗阻时可致右上腹隐痛，部分患者无明显症状，超声是诊断胆囊结石的常用手段，可发现胆囊内结石影像。

二、肝脏相关疾病

1.肝炎：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等均可引起右上腹隐痛，还可能伴有乏力、黄疸、食欲不振等表现，肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等有助于明确诊断。

2.肝脓肿：多由细菌等病原体感染所致，除右上腹隐痛外常伴高热、寒战等症状，超声、CT等检查可发现肝内液性暗区。

三、肠道相关疾病

1.十二指肠溃疡：疼痛具节律性，多为空腹痛，可为右上腹隐痛，常伴反酸、嗳气等，胃镜检查可明确诊断。

2.结肠肝曲综合征：与肠道功能紊乱等有关，可出现右上腹隐痛，常伴胃肠功能紊乱表现，如便秘、腹泻等，相关检查多无明显器质性病变。

四、其他可能因素

1.右侧胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起右上腹牵涉痛，多伴胸痛、咳嗽等症状，胸部X线或CT等检查可协助诊断。

2.右膈下脓肿：多由邻近器官感染蔓延引起，可有右上腹隐痛、发热等表现，影像学检查可发现膈下异常。

特殊人群方面：儿童出现右上腹隐痛需警惕胆道蛔虫等特殊情况，应及时就医排查；孕妇出现右上腹隐痛要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等，需谨慎评估；老年人出现右上腹隐痛要考虑多种慢性疾病叠加可能，需全面检查以明确病因。