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可视人流手术的流程是什么

2025年11月25日 12:44:19
病情描述:

可视人流手术的流程是什么

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    术前要完善检查明确宫内妊娠及评估身体状况,患者排空膀胱取截石位,医护消毒铺巾并说明情况签知情同意书,手术时消毒铺巾后用探针等操作,可视下吸净孕囊等组织,术后检查吸出物观察出血,还要指导患者保持外阴清洁、禁性生活盆浴、按时复查及异常时复诊等。

    一、术前准备

    1.完善检查:术前需通过B超明确孕囊位置、大小,确定为宫内妊娠;同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,以评估患者身体状况。例如,B超检查可精准判断孕囊情况,为手术提供关键依据。对于有既往宫腔手术史的患者,更需细致检查宫腔形态,预防手术风险。

    2.患者准备:患者需排空膀胱,取膀胱截石位,医护人员会常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,随后向患者详细说明手术过程、可能出现的情况及注意事项,并签署知情同意书。对于年龄较小的患者,要给予耐心的心理安抚,缓解其紧张情绪;有特殊病史的患者,如凝血功能异常者,需提前与相关科室协作处理凝血问题后再行手术。

    二、手术操作

    1.消毒铺巾后操作:再次消毒宫颈及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇,通过探针探测宫腔深度和方向,确保手术操作方向准确。之后将可视人流设备的吸管经宫颈置入宫腔,在可视系统的清晰监测下,精准找到孕囊及蜕膜组织,利用负压吸引的方式将孕囊及相关组织吸引干净,此过程需严格遵循无菌操作原则,避免感染。对于子宫位置特殊(如过度倾屈)的患者,操作时需更加轻柔、谨慎,防止损伤子宫。

    2.术中监测与确认:在可视系统下确认宫腔内孕囊及蜕膜组织完全吸净,同时密切观察子宫收缩情况及阴道出血状况,保证手术过程安全、规范。

    三、术后处理

    1.术后检查与观察:手术结束后,需检查吸出物中是否有完整孕囊及绒毛组织,以确认手术效果。然后观察患者阴道出血情况,一般术后会有少量阴道出血,若出血过多需及时处理。让患者休息一段时间,无异常后可离院。对于特殊人群,如术后身体较为虚弱的患者,需延长观察时间,确保其生命体征平稳。

    2.术后指导:告知患者保持外阴清洁,术后短期内禁性生活及盆浴,防止感染;按照医嘱按时复查,了解子宫恢复情况;若出现阴道大量出血、腹痛剧烈等异常情况,应及时复诊。对于年龄较小的患者,需向陪同家属详细说明术后护理要点,如休息、饮食等方面的注意事项,以促进患者更好恢复。

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