怎样治疗牙周炎问

牙周炎治疗包含基础治疗的口腔清洁干预（龈上洁治、龈下刮治及自身保持良好口腔卫生习惯）和消除局部刺激因素，药物辅助治疗局部应用抗菌药物，手术治疗对牙周袋深等用牙周翻瓣术等，维护治疗需定期复查、长期口腔健康管理并关注特殊人群如糖尿病患者控血糖、吸烟者戒烟、孕妇选合适时机、老年人评估全身健康。

一、基础治疗

1.口腔清洁干预：通过龈上洁治术（洗牙）清除牙龈上的牙菌斑、牙结石，这是治疗牙周炎的基础步骤，能有效减少局部刺激因素。对于龈下的菌斑和牙结石，则需进行龈下刮治术，深入牙周袋内去除病变组织及微生物。同时，患者自身要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可配合使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，清除牙缝间及牙龈沟内的食物残渣和菌斑。

2.消除局部刺激因素：若存在不良修复体、正畸装置等导致菌斑聚集的因素，需及时调整或拆除，以创造有利于牙周组织恢复的局部环境。

二、药物辅助治疗

1.局部抗菌药物应用：在基础治疗的同时，可局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长，控制炎症。这些药物能针对性地减少牙周袋内的病原菌数量，辅助炎症的消退，但需在医生指导下使用。

三、手术治疗

1.牙周翻瓣术：适用于牙周袋较深、病变范围广且保守治疗效果不佳的患者。通过翻瓣暴露病变区域，彻底清除根面的菌斑、牙石及病变组织，平整根面后再将牙龈瓣复位缝合，促进牙周组织的再生和愈合。

2.植骨术等其他手术：对于牙槽骨吸收严重的患者，可考虑植骨术等，以增加牙槽骨的高度和宽度，为牙齿提供更稳定的支持。

四、维护治疗

1.定期复查：患者需定期（通常每3-6个月）到医院进行复查，医生会检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等，及时发现问题并进行相应处理。

2.长期口腔健康管理：患者要持续保持良好的口腔卫生习惯，严格遵循医生制定的口腔护理方案。同时，关注全身健康状况，如糖尿病患者需积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制；吸烟者应尽量戒烟，吸烟会加重牙周炎的病情进展。特殊人群方面，孕妇在孕期进行牙周治疗时需选择合适的时机，一般在妊娠4-6个月相对稳定期进行，避免过度刺激引起早产等问题；老年人要定期进行全身健康评估，确保基础疾病得到良好控制，以利于牙周炎的治疗和预后。