破伤风有什么症状问

破伤风有潜伏期，一般7-8天，短至24小时或长达数月、数年；前驱期1-2天，有乏力等症状；发作期是肌紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛，最先影响咀嚼肌，还可累及多肌群，可因刺激诱发，发作时神志清，严重可致死亡；还有新生儿、产妇、局部等特殊类型破伤风，不同人群症状类似，儿童尤其是新生儿病情进展可能更迅速，有外伤史未规范接种疫苗者出现相关症状应警惕破伤风。

一、潜伏期

潜伏期长短不一，与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫状态等有关，通常为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7天左右发病，故俗称“七日风”。

二、前驱期

一般持续1~2天，患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

三、发作期

典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

咀嚼肌痉挛：患者首先出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。

面部表情肌痉挛：可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。

颈肌痉挛：表现为颈部强直、头后仰，头偏向一侧，呈“角弓反张”状。

背腹肌痉挛：当背肌力量强于腹肌时，可出现腰部前凸、足后屈、胸腹前凸，形成“弓背”。

四肢肌痉挛：表现为屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

膈肌痉挛：可导致患者呼吸暂停，甚至面色发绀。

上述发作可因轻微的刺激，如声、光、接触、饮水等而诱发。患者发作时神志清楚，表情痛苦，持续时间及间隔时间不等。病情严重者，发作频繁，可因窒息、心力衰竭或肺部感染而死亡。

四、特殊类型破伤风

新生儿破伤风：多由断脐时消毒不严引起，患儿可出现吸乳困难、哭闹不安，随后出现上述典型的肌肉痉挛症状。

产妇破伤风：常发生于产后，与产妇生产时会阴部创伤处理不当有关，除有一般破伤风的表现外，还可能因会阴部肌肉痉挛而影响分娩。

局部破伤风：较少见，仅在受伤局部出现肌肉痉挛，一般预后较好。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染破伤风后的症状表现基本类似，但在儿童，尤其是新生儿，由于其免疫系统尚未发育完善，病情进展可能更为迅速，需要特别关注；而对于有外伤史且未规范接种破伤风疫苗的人群，出现上述相关症状时应高度警惕破伤风的可能。