什么是人流问

人流包括手术流产与药物流产，手术流产中负压吸引术适用于妊娠10周内，钳刮术适用于10-14周；药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性且需医生监护有适用证禁忌证且可能流产不全需清宫；术后需休息2周保持外阴清洁1个月内禁性生活盆浴要观察阴道流血，多次流产史女性再手术风险高需评估监测，年龄小女性人流有不良影响需谨慎，有基础疾病女性术前多学科评估。

一、手术流产类型及适用情况

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内者，借助负压吸引装置，将宫腔内的胚胎组织吸出。此操作需在严格的无菌条件下进行，通过专业医疗器械操作，利用负压原理使胚胎与子宫壁分离并吸出。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周者，该手术是先通过器械扩张宫颈，然后用钳夹的方式将胚胎组织钳出，再配合负压吸引进一步清除残留组织，相对负压吸引术操作更为复杂，对子宫的影响也相对较大。

二、药物流产情况

适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩迫使胚胎排出。药物流产需在医生监护下进行，有严格的适用证（如确定为宫内妊娠等）及禁忌证（如有肾上腺疾病、妊娠期皮肤瘙痒史等情况不宜使用），且存在流产不全需再次清宫的可能。

三、术后相关注意事项

术后需休息2周，让身体有足够时间恢复。要保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，防止细菌感染。1个月内禁止性生活及盆浴，避免引起宫腔感染等并发症。还需密切观察阴道流血情况，若阴道流血多于月经量或持续时间过长（超过2周），应及时复诊，排查是否存在子宫复旧不全、宫腔残留等问题。

四、不同人群的影响及注意要点

多次流产史女性：再次进行人流手术时，子宫肌层可能因多次损伤而变薄，增加子宫穿孔、宫腔粘连等风险，此类女性需在术前充分评估子宫状况，并在术后加强子宫恢复的监测。

年龄较小女性：年龄较小的女性生殖系统尚未完全发育成熟，进行人流可能对生殖系统发育产生不良影响，如导致月经紊乱、今后受孕困难等，需谨慎考虑并在专业医生指导下权衡利弊。

有基础疾病女性：如有心脏病、高血压等基础疾病的女性，人流手术可能因疼痛刺激、手术操作等因素加重基础疾病的病情，需在术前由多学科医生进行评估，确定是否适合进行人流手术以及术后的相关监测和处理。