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肾功能不全有哪些症状

2025年11月25日 18:29:07
病情描述:

肾功能不全有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性肾功能不全可因肾脏滤过功能急剧下降出现少尿或无尿,常见诱因致肾脏血流灌注不足,儿童尿量改变更迅速明显,还因水钠潴留从眼睑下肢等部位开始水肿并可蔓延全身;慢性肾功能不全早期有体内毒素蓄积致消化系统食欲减退等症状,肾分泌促红细胞生成素减少致贫血,有多种因素致心血管系统高血压、心衰且老年人风险高,因钙磷代谢紊乱及维生素D活化障碍致骨骼系统骨质疏松、骨痛等,不同年龄人群受影响各有不同。

    一、急性肾功能不全常见症状

    1.尿量改变:可出现少尿(每日尿量少于400ml)或无尿(每日尿量少于100ml),这与肾脏滤过功能急剧下降密切相关,常见诱因如严重脱水、休克、大量失血等可导致肾脏血流灌注不足,进而引发尿量显著减少。儿童因肾脏代偿能力相对较弱,急性肾功能不全时尿量改变可能更为迅速且明显。

    2.水肿表现:多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿,主要是由于水钠潴留,肾脏对水钠的排泄功能障碍,导致体液在组织间隙积聚。例如患儿可能晨起时眼睑浮肿明显,随着病情进展,水肿可蔓延至全身。

    二、慢性肾功能不全常见症状

    1.消化系统症状:早期常出现食欲减退、恶心、呕吐等,这是因为体内毒素(如尿素等)蓄积影响胃肠功能,随着病情进展,症状会逐渐加重。不同年龄人群中,儿童因消化系统发育尚未完全成熟,恶心呕吐等症状可能更易影响进食,进而导致营养摄入不足,影响生长发育;成年人则可能因食欲减退影响日常饮食均衡。

    2.贫血表现:患者常出现面色苍白、乏力等,主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成受影响。不同性别在贫血表现上无本质差异,但女性可能因生理周期等因素,在乏力等症状上感受相对更明显,且贫血可能进一步加重全身乏力等不适。

    3.心血管系统症状:可出现高血压、心力衰竭等。高血压是因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素所致;心力衰竭与水钠潴留、贫血等多种因素相关。老年人本身心血管系统功能相对较弱,患慢性肾功能不全时发生心力衰竭等心血管并发症的风险较高,需密切关注血压及心脏功能变化。

    4.骨骼系统症状:可出现骨质疏松、骨痛等,是由于钙磷代谢紊乱及维生素D活化障碍引起。儿童处于生长发育阶段,骨骼系统症状若未及时控制,可能影响骨骼正常生长发育,导致骨骼畸形等问题;成年人则可能因骨痛等影响日常活动和生活质量。

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