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房颤会导致死亡吗

2025年11月25日 21:07:58
病情描述:

房颤会导致死亡吗

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    房颤可能导致死亡,原因包括引发脑卒中、导致心力衰竭、引发其他心脏相关并发症等,不同年龄、性别患者死亡风险有差异,有心血管基础疾病、不良生活方式的房颤患者死亡风险更高,孕妇合并房颤死亡风险也升高。

    引发脑卒中:房颤时心房失去有效的收缩,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑血管,会阻塞脑血管,导致脑卒中。据相关研究,非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的风险比正常人高5-7倍,而脑卒中是导致患者死亡的重要原因之一。例如,一些大型队列研究显示,房颤相关的脑卒中患者死亡率较高,约有10%-15%的患者在急性期死亡,存活者中也有相当比例会遗留严重的残疾,影响生活质量,同时也增加了后续的死亡风险。

    导致心力衰竭:长期的房颤会使心脏的结构和功能发生改变,影响心脏的正常泵血功能,逐渐引发心力衰竭。心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响患者的生活质量,而且心力衰竭也是导致房颤患者死亡的重要因素。有研究表明,房颤合并心力衰竭的患者,其5年死亡率较高,可达30%-50%左右。

    其他心脏相关并发症:房颤还可能引发其他心脏相关的并发症,如心房扑动、心脏骤停等。心房扑动会进一步加重心脏的负担,而心脏骤停则是直接危及生命的紧急情况。另外,房颤患者的心室率如果控制不佳,长期处于较快的状态,也会增加心脏的耗氧量,加重心肌缺血,从而增加死亡风险。

    对于不同年龄、性别的房颤患者,死亡风险也有所不同。一般来说,老年患者由于身体机能衰退,合并其他基础疾病的概率更高,如高血压、冠心病等,所以房颤导致死亡的风险相对较高。男性和女性在房颤相关死亡风险上可能也存在一定差异,但总体而言,房颤本身带来的上述并发症等因素是主要的影响因素。有心血管基础疾病病史的房颤患者,其死亡风险比没有基础疾病的患者更高。在生活方式方面,吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会加重房颤患者的病情,进而增加死亡风险。例如,吸烟会损伤血管内皮细胞,影响心脏的血液供应,酗酒会加重心脏负担,肥胖会增加心脏的负荷,这些都不利于房颤患者的病情控制,增加了死亡的可能性。特殊人群如孕妇合并房颤相对较为罕见,但一旦发生,由于妊娠本身会改变心血管系统的负担,会使房颤相关并发症的发生风险大幅增加,从而导致死亡风险升高,需要特别谨慎处理。

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