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右下腹疼是什么原因

2025年11月25日 22:47:53
病情描述:

右下腹疼是什么原因

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    多种疾病可导致右下腹相关症状,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,表现为转移性右下腹疼等;右侧输尿管结石因结石移动致输尿管痉挛出现右下腹剧烈绞痛伴血尿等;女性右侧附件炎由病原体感染上行累及附件,有右下腹隐痛等表现;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,右下腹多见疼痛等;回盲部肿瘤包括结肠癌等,致右下腹疼痛等,不同疾病发病机制、表现、好发人群及相关诱因各有不同。

    一、急性阑尾炎

    1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖,引发炎症。主要表现为典型的转移性右下腹疼,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。各年龄段均可发病,青少年多见,男性发病率略高于女性,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对较高。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制与表现:结石可在泌尿系统内移动,当移动到右侧输尿管时,会引起输尿管痉挛,导致右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群均可发生,男性相对多见,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易增加结石形成风险,有结石病史者复发可能大。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制与表现:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,常在劳累、性生活后加重,育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作史等可能诱发,有妇科炎症病史者更易复发。

    四、克罗恩病

    1.发病机制与表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。可累及胃肠道任何部位,右下腹多见,表现为右下腹疼痛,常为隐痛或钝痛,可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等,任何年龄均可发病,中青年多见,生活方式、遗传因素等有影响,有家族遗传倾向者需密切关注。

    五、回盲部肿瘤

    1.发病机制与表现:包括回盲部的结肠癌、淋巴瘤等肿瘤,肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起右下腹疼痛,早期可能症状不典型,随着病情进展可出现便血、消瘦、腹部肿块等,各年龄段均有发病可能,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加发病风险,有肠道息肉病史等人群需警惕。

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