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根尖周炎不治的后果

2025年11月25日 23:36:43
病情描述:

根尖周炎不治的后果

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    根尖周炎会带来局部病变加重、全身感染风险及对咀嚼功能产生影响。局部病变会炎症扩散、牙齿结构破坏;全身可能引发菌血症、诱发全身性疾病;还会致咀嚼受限、咬合关系紊乱。

    牙齿结构破坏:随着根尖周炎的进展,牙齿的牙体组织破坏会逐渐加重。细菌及其代谢产物会进一步破坏牙本质、牙釉质,使牙齿的龋坏范围扩大,最终可能导致牙齿无法保留而需要拔除。对于儿童正在发育的恒牙来说,根尖周炎还可能影响恒牙胚的发育,导致恒牙釉质发育不全等问题。

    全身感染风险

    菌血症:根尖周的细菌及其毒素可进入血液循环,引发菌血症。虽然人体有一定的免疫防御机制,但对于免疫力低下的人群,如老年人、患有免疫缺陷疾病的人等,菌血症可能会进一步扩散,引起全身多个脏器的感染。例如,细菌可能随着血液循环到达心脏,引起感染性心内膜炎;到达脑部,引起脑膜炎等严重疾病。在儿童中,由于免疫系统尚不完善,发生菌血症后引发全身感染的可能性相对较高,需要密切关注其体温、精神状态等变化。

    诱发全身性疾病:长期慢性根尖周炎可能成为潜在的感染病灶,诱发一些全身性疾病。有研究表明,根尖周炎与风湿性关节炎、肾小球肾炎等疾病的发生可能存在一定关联。对于患有这些全身性疾病的患者,根尖周炎的存在可能会加重原发病的病情,形成恶性循环。比如,风湿性关节炎患者本身免疫调节异常,根尖周的慢性感染可能会激活自身免疫反应,导致关节炎症状加重。

    对咀嚼功能的影响

    咀嚼受限:根尖周炎会导致牙齿疼痛,尤其是在咀嚼时疼痛加剧,从而使患者不敢用患病牙齿咀嚼食物,长期如此会造成咀嚼功能下降。儿童处于生长发育阶段,需要充分的咀嚼刺激来促进颌骨的发育,若因根尖周炎导致一侧牙齿咀嚼受限,可能会引起双侧咀嚼习惯改变,进而影响颌面部的对称发育,导致面部发育不对称等问题。对于老年人,牙齿本身就相对较少,根尖周炎会进一步影响其咀嚼效率,导致营养摄入不足,影响身体健康。

    咬合关系紊乱:如果根尖周炎的患牙长期不治疗,可能会因为牙齿的松动、移位等情况而破坏原有的咬合关系。牙齿的移位会影响上下牙列的正常接触,进而导致咬合紊乱。这种咬合紊乱不仅会影响咀嚼功能,还可能引起颞下颌关节的病变,出现关节疼痛、弹响等症状。在儿童换牙期,如果乳牙的根尖周炎影响了继承恒牙的萌出位置,还可能导致恒牙萌出异常,出现牙列不齐等问题。

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