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肚子右侧疼痛是怎么回事

2025年11月25日 14:06:54
病情描述:

肚子右侧疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    阑尾相关疾病诱因主要是管腔阻塞表现为初始上腹部或脐周痛数小时后转移固定右下腹伴恶心呕吐发热等儿童症状不典型老年人反应轻易延误诊治;右侧输尿管结石引起剧烈绞痛可向会阴部放射常伴血尿由结石移动刺激平滑肌痉挛所致饮水少等易增结石风险不同年龄表现有差异;女性右侧附件相关疾病如附件炎可致右下腹隐痛或坠胀与细菌感染有关常伴白带异常月经紊乱等孕期需特别关注;肝脏相关疾病如肝炎肝脓肿可致右上腹隐痛肝炎由病毒感染药物损伤等引起肝脓肿因病原体感染肝脏形成脓肿刺激周围组织发病风险及表现因人群而异;胆囊相关疾病胆囊炎胆囊结石是右侧上腹部疼痛常见原因疼痛可向右肩背部放射进食油腻食物后多加重胆囊结石因阻塞胆囊管引发炎症胆囊炎多继发于胆囊结石或细菌感染不同年龄发生率不同肥胖高脂饮食等可增发病风险。

    一、阑尾相关疾病

    阑尾炎是导致右侧腹痛常见原因之一。阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)是主要诱因,典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴恶心、呕吐、发热等症状。儿童阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;老年人阑尾炎反应可能较轻,易延误诊治。

    二、右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石引起的疼痛多为剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿,这是由于结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致。饮水少、尿液浓缩等因素易增加结石形成风险,不同年龄人群均可能发病,结石大小、位置不同疼痛表现有差异。

    三、女性右侧附件相关疾病

    女性右侧附件炎(如输卵管炎、卵巢炎)可引发右下腹隐痛或坠胀感,多与细菌感染(如支原体、衣原体等感染)有关,常伴有白带异常、月经紊乱等表现。孕期女性若发生右侧附件问题需特别关注,避免影响胎儿及自身健康。

    四、肝脏相关疾病

    肝脏疾病如肝炎、肝脓肿等可导致右上腹隐痛。肝炎多由病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)、药物损伤等引起,肝脓肿常因细菌等病原体感染肝脏形成脓肿,刺激周围组织引发疼痛,这类疾病在不同年龄、既往病史不同人群中发病风险及表现有差异。

    五、胆囊相关疾病

    胆囊炎、胆囊结石是右侧上腹部疼痛常见原因,疼痛可向右肩背部放射,进食油腻食物后多加重。胆囊结石因结石阻塞胆囊管引发炎症,胆囊炎则多继发于胆囊结石或细菌感染,不同年龄人群中胆囊疾病发生率不同,肥胖、高脂饮食等生活方式因素可增加发病风险。

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