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肾小球肾炎能不能治愈

2025年11月25日 20:39:01
病情描述:

肾小球肾炎能不能治愈

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾小球肾炎分多种类型,预后情况不同,急性肾小球肾炎多数可治愈,急进性肾小球肾炎预后差,慢性肾小球肾炎难完全治愈但可控制进展;年龄、性别、生活方式、病史等影响预后;治疗包括一般治疗、对症治疗、针对病因治疗,部分类型可治愈,部分难完全治愈,规范治疗及调整生活方式、定期随访可改善预后。

    急性肾小球肾炎:多数患者可治愈。多见于儿童及青少年,常因链球菌感染等诱发。经休息、对症治疗等,多数在数周内病情好转,尿常规异常逐渐恢复,肾功能多可恢复正常。但少数成人患者可能病程迁延。

    急进性肾小球肾炎:病情凶险,预后较差。若能早期明确诊断并及时采取强化治疗,部分患者可治愈,但也有很多患者会进展至肾衰竭。

    慢性肾小球肾炎:难以完全治愈,但其病情进展速度可控制。患者病情会缓慢进展,最终可能发展为慢性肾衰竭。不过通过积极控制血压、减少尿蛋白等综合治疗,可延缓病情进展,提高患者生活质量,延长进入肾衰竭的时间。

    影响肾小球肾炎预后的因素

    年龄:儿童患急性肾小球肾炎预后通常较好,而成人相对差一些;在慢性肾小球肾炎中,老年患者病情进展往往更快。

    性别:一般无明显性别差异影响预后,但不同类型肾炎在不同性别中的发病及进展可能有细微差别。

    生活方式:

    饮食:长期高蛋白饮食会加重肾小球高滤过,加速肾小球硬化,所以患者需遵循优质低蛋白饮食原则;高盐饮食会升高血压,不利于血压控制,从而影响肾炎预后,应保持饮食清淡。

    作息:劳累会加重肾脏负担,影响病情,患者需保证充足休息。

    运动:适当运动有助于提高机体免疫力,但剧烈运动可能不利,应选择合适的运动方式和强度。

    病史:既往有严重感染等诱发因素未良好控制的患者,肾炎复发或进展风险高;本身合并其他基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,会增加肾炎治疗难度,影响预后,需积极控制基础疾病。

    肾小球肾炎的治疗要点

    一般治疗:急性发作期需卧床休息,水肿明显及高血压患者需限制钠盐摄入。

    对症治疗:如利尿消肿、控制血压等。

    针对病因治疗:若为链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎,可在急性期选用抗生素治疗,但需遵循指征;对于免疫介导的肾炎,可能会用到免疫抑制剂等药物,但需严格把握用药适应证和禁忌证。

    总之,肾小球肾炎部分类型可治愈,部分难以完全治愈,但通过规范治疗可改善预后,患者需积极配合治疗,重视生活方式调整,定期随访。

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