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大量流鼻血

2025年11月25日 23:04:32
病情描述:

大量流鼻血

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    大量流鼻血原因有局部和全身因素,紧急处理包括保持体位、按压止血等,不同人群有特点及注意事项,后续需检查并根据病因治疗,局部病变需局部止血,全身因素则对应处理。

    大量流鼻血的紧急处理方法

    体位:发生大量流鼻血时,患者应保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可以防止血液流入咽部引起呛咳,避免仰卧位时血液误吸入气管。

    按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼,按压的力度要适中,既不能太轻达不到止血效果,也不能太重让孩子感到不适。

    就医指征:如果采取上述按压等初步处理后,鼻出血仍不能停止,或者患者同时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状,应立即前往医院就诊。

    不同人群大量流鼻血的特点及注意事项

    儿童:儿童大量流鼻血可能与挖鼻、鼻腔异物等有关。儿童鼻腔黏膜较脆弱,在处理时要更加轻柔,避免造成二次损伤。如果是有鼻腔异物导致的大量流鼻血,家长不要自行用镊子等工具盲目夹取,应尽快送医。同时,要教育儿童不要养成挖鼻的不良习惯。

    老年人:老年人大量流鼻血多与高血压、动脉硬化等有关。老年人本身血管弹性较差,血压波动时更容易出现鼻出血。在紧急处理后,要积极控制血压,建议老年人定期监测血压,遵循医嘱规范服用降压药物。如果经常出现大量流鼻血的情况,要进一步排查是否有其他全身性疾病。

    有血液系统疾病人群:这类人群由于凝血功能异常,大量流鼻血时止血难度更大。除了进行紧急止血处理外,要积极治疗基础疾病,遵循血液科医生的治疗方案,定期复查血常规、凝血功能等指标。在日常生活中要注意避免碰撞、外伤等情况,防止加重出血。

    大量流鼻血后的后续检查与治疗

    后续检查:患者就医后,医生一般会进行鼻腔检查,查看鼻腔内出血的具体部位和情况;还会进行血常规、凝血功能、血压等检查,以明确出血的全身因素。例如,通过血常规检查可以了解血小板数量、白细胞等情况,判断是否有血液系统疾病;凝血功能检查能评估凝血机制是否正常。

    治疗方法:根据不同的病因进行相应治疗。如果是鼻腔局部病变引起的出血,可能需要进行局部止血治疗,如烧灼止血、填塞止血等;如果是全身因素导致的,如高血压引起的,需要进行降压治疗;血液系统疾病引起的则需要针对血液疾病进行相应的治疗。

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