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儿童腺样体肥大能治好吗

2025年11月25日 15:18:55
病情描述:

儿童腺样体肥大能治好吗

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    儿童腺样体肥大可以治好,治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括针对年龄较小儿童随年龄可能萎缩的情况及生活方式调整,还有针对症状的药物治疗;手术治疗适用于保守治疗无效且有长期鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状的儿童,一般4岁以上符合指征可考虑,手术为腺样体切除术。

    一、保守治疗

    1.一般治疗

    年龄因素影响:对于年龄较小的儿童,尤其是6岁以下的儿童,腺样体有一定的免疫功能,部分可随年龄增长而逐渐萎缩。这是因为在儿童时期,腺样体是免疫系统的一部分,承担着一定的免疫防御功能,随着年龄增长,其免疫功能逐渐由其他免疫器官替代,所以部分儿童腺样体肥大可随年龄增长而自行缓解。

    生活方式调整:注意让儿童避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为过敏可能会加重腺样体肥大相关的症状,如鼻塞、流涕等。同时,要让儿童适当锻炼,增强体质,减少上呼吸道感染的发生频率,而上呼吸道感染是导致腺样体肥大加重的常见诱因。例如,经常带儿童进行户外活动,如散步、慢跑等,但要注意根据天气情况适当增减衣物,避免着凉。

    2.药物治疗

    针对症状用药:如果儿童有鼻塞症状,可以使用鼻用糖皮质激素喷雾,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但要注意儿童的年龄限制,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用。鼻用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞症状。如果合并有过敏因素导致的腺样体肥大,可使用抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等,年龄较小的儿童使用时需严格按照医生推荐的剂量。抗组胺药物能缓解过敏引起的流涕、打喷嚏等症状,从而间接减轻腺样体肥大相关的不适。

    二、手术治疗

    1.手术指征

    病史及症状持续情况:如果儿童腺样体肥大导致长期鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等症状,经保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。例如,儿童长期夜间睡眠打鼾,伴有呼吸暂停,严重影响睡眠质量,进而影响生长发育,这种情况下就应及时考虑手术。

    年龄因素权衡:一般来说,4岁以上的儿童如果符合手术指征可以考虑手术。但也需要综合评估,对于一些病情较重的儿童,可能在4岁前也需要手术。手术方式主要是腺样体切除术,可通过内镜下切除腺样体,创伤相对较小。

    总之,儿童腺样体肥大通过合适的治疗方法是可以治好的,医生会根据儿童的具体情况选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中,要密切关注儿童的病情变化,遵循医生的建议进行相应的治疗和护理。

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