阑尾炎严重吗问

阑尾炎是外科常见病，青年多见、男多于女，不同类型严重程度不同，单纯性相对较轻，化脓性不及时治可致穿孔等，坏疽性及穿孔性极为严重可致弥漫性腹膜炎等，还可能引发腹腔脓肿、内外瘘形成、门静脉炎等并发症。

一、阑尾炎的基本情况

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。

二、不同类型阑尾炎的严重程度表现

单纯性阑尾炎：炎症仅局限于阑尾黏膜和黏膜下层，病情相对较轻。患者主要表现为轻度的右下腹部疼痛，体温可能轻度升高，一般在38℃左右，血常规检查可见白细胞轻度升高。通过及时的抗感染等治疗，预后通常较好，一般不会造成严重的不良后果。对于儿童来说，单纯性阑尾炎若能早期发现并处理，恢复相对较快，但也需密切观察病情变化，因为儿童的机体反应相对较为敏感。

化脓性阑尾炎：炎症发展到阑尾壁全层，阑尾肿胀明显，表面有脓性渗出物。患者腹痛加剧，呈持续性剧痛，体温可升高至38.5℃-39℃，白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增大。此时若不及时治疗，可能会出现阑尾穿孔等严重情况，引发弥漫性腹膜炎，病情较为凶险。对于老年患者，化脓性阑尾炎可能会因为机体免疫力下降、反应迟钝等因素，病情进展较为隐匿，容易延误治疗，增加发生严重并发症的风险。

坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，极易发生穿孔。穿孔后可导致大量细菌和脓液流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎。患者会出现剧烈的全腹疼痛，伴有高热、寒战，体温可达39℃以上，甚至出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、精神萎靡等。这种类型的阑尾炎病情极为严重，若不紧急手术治疗，会危及生命。对于妊娠期女性，坏疽性及穿孔性阑尾炎会对子宫产生刺激，容易引发流产或早产等严重后果，需要特别重视。

三、阑尾炎可能引发的并发症

腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的常见并发症，在阑尾周围形成的脓肿较为多见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，如盆腔、膈下或肠间隙等处。患者可出现持续高热、腹痛、腹部触及包块等表现。

内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，此时脓液可经瘘管排出。

门静脉炎：阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，患者表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛等，如病情加重会导致败血症等严重后果。