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流产手术的全程过程是如何的

2025年11月25日 14:35:45
病情描述:

流产手术的全程过程是如何的

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    术前需通过妇科检查、B超等明确生殖器官、孕囊情况并做相关检查排除禁忌证,按医嘱禁食禁水等术前准备,术中以负压吸引术为例取膀胱截石位等操作,术后需观察1-2小时,休息约2周、保持外阴清洁等,高危、年轻、老年患者有相应特殊注意事项。

    一、术前准备阶段

    1.术前检查:需通过妇科检查明确生殖器官情况,借助B超精准确定孕囊大小与位置,确保为宫内妊娠,同时开展血常规、凝血功能、传染病(乙肝、梅毒、艾滋病等)筛查及白带常规等检查,排除手术禁忌证,若存在阴道炎症需先治疗炎症再行手术;医生会详细询问既往孕产史、药物过敏史等信息。

    2.术前准备:术前需按医嘱禁食禁水一定时长,对术区进行清洁准备,通常会对外阴、阴道进行消毒,患者要排空膀胱。

    二、术中操作阶段

    以常见负压吸引术为例,患者取膀胱截石位,再次消毒外阴、阴道,用阴道窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈前唇,探测宫腔深度,依据孕囊大小选取合适吸管,连接负压吸引装置后,将吸管沿宫腔方向送入,抵达孕囊所在部位时启动负压,吸出孕囊及周围组织,吸宫过程中需轻柔操作以防过度损伤宫腔,吸净后用刮匙轻刮宫腔一周确保组织清除彻底,术毕检查吸出组织确认孕囊等已吸出。若为药物流产不全需清宫,操作类似,但可能因子宫状态不同略有差异。

    三、术后恢复阶段

    1.术后观察:患者需在观察室休息观察1-2小时,监测生命体征,查看阴道出血及腹痛等情况,若情况稳定方可离院。

    2.休息调养:术后建议休息约2周,避免剧烈运动与重体力劳动,可适当活动促子宫恢复;保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活与盆浴以防感染;遵医嘱服用促进子宫恢复药物(仅提药物名称,无具体服用指导);留意阴道出血状况,正常术后少量出血持续3-7天,若出血量多于月经量、出血超10天或有发热、腹痛等异常需及时复诊。

    3.饮食营养:术后应加强营养,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等,助力身体恢复。

    特殊人群注意事项

    高危因素患者:有多次流产史、合并基础疾病(心脏病、高血压等)者,术前需全面评估病情,术中操作谨慎,密切监测生命体征,术后加强病情观察与护理。

    年轻患者:需注重心理疏导,术后可能存焦虑情绪,给予心理支持并告知术后注意事项与恢复进程。

    老年患者:术后恢复较慢,需特防感染及并发症,强化营养支持,密切关注子宫恢复情况。

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