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右侧下腹疼痛是怎么回事

2025年11月25日 17:54:57
病情描述:

右侧下腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右侧下腹疼痛的常见原因包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌感染,各年龄段可发病,典型表现为脐周痛转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(结石排入输尿管梗阻致痛,与生活方式相关,有绞痛、血尿等症状)、右侧附件炎(女性因病原体感染,性生活活跃育龄女易患,有下腹疼痛、发热等)、回盲部肿瘤(多种因素致肿瘤生长引起,各年龄段可发,中老年相对多见,有隐痛、消瘦等症状)。就医建议为疼痛持续不缓解或加重要及时就医,详述疼痛情况;注意事项有儿童患者家长密切观察,女性告知月经情况,等待就医勿自行服强效止痛药。

    阑尾炎:

    发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,细菌入侵繁殖引发炎症。

    年龄性别因素:各年龄段均可发病,青少年更为多见,性别差异不显著。

    症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

    右侧输尿管结石:

    发病机制:肾脏形成的结石排入输尿管,堵塞输尿管引起梗阻,导致疼痛。

    生活方式因素:饮水少、尿液浓缩、长期高钙高嘌呤饮食等生活方式可增加发病风险。

    症状表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过尿常规、泌尿系统超声等检查可辅助诊断。

    右侧附件炎(女性):

    发病机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的育龄女性易患。

    性别因素:主要见于女性,与女性生殖系统解剖结构及生理特点相关。

    症状表现:下腹部疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多,妇科检查可发现附件区压痛、反跳痛等。

    回盲部肿瘤:

    发病机制:肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛,与遗传、环境、饮食等多种因素相关。

    年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年相对多见。

    症状表现:可表现为右侧下腹隐痛,逐渐加重,可伴有消瘦、便血、排便习惯改变等症状,通过肠镜、病理活检等明确诊断。

    右侧下腹疼痛的就医建议及注意事项

    就医建议:

    如果右侧下腹疼痛持续不缓解或进行性加重,应及时就医。

    就医时需向医生详细描述疼痛的性质、程度、发作时间、伴随症状等。

    注意事项:

    对于儿童患者,家长要密切观察儿童的精神状态、疼痛反应等,因为儿童表述可能不准确。

    女性患者要告知医生月经情况等,有助于鉴别诊断。

    在等待就医过程中,避免自行服用强效止痛药物,以免掩盖病情,延误诊断。

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