神经性耳鸣吃什么药能治好问

改善内耳循环类药物中的银杏叶制剂可改善内耳循环；营养神经类药物中的甲钴胺能修复受损内耳神经；抗焦虑抑郁类药物中的SSRI可通过调节情绪间接缓解耳鸣；其他药物中的利多卡因能阻滞钠通道干扰神经冲动传导缓解耳鸣，且各类药物在特殊人群（儿童、老年）使用时有不同注意事项。

一、改善内耳循环类药物

（一）银杏叶制剂

银杏叶制剂具有改善内耳循环、清除自由基等作用。多项临床研究表明，银杏叶提取物能增加耳蜗血流量，对神经性耳鸣有一定的治疗作用。它可以通过调节内耳的血液循环，为受损的内耳细胞提供更多的营养和氧气供应，从而有助于缓解耳鸣症状。

二、营养神经类药物

（一）甲钴胺

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。神经性耳鸣患者往往存在内耳神经的损伤，甲钴胺可以促进轴突运输功能和轴突再生，使损伤的神经得以修复，进而改善耳鸣症状。大量的临床实践证实，甲钴胺对神经性耳鸣有一定的疗效，尤其适用于因神经损伤导致的耳鸣患者。对于儿童患者，在使用时需严格遵循儿科用药原则，由于儿童的生理特点与成人不同，要密切关注用药后的反应；对于老年患者，可能需要根据其肝肾功能等情况适当调整剂量，因为老年患者的肝肾功能有所减退。

三、抗焦虑抑郁类药物

（一）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

部分神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，而SSRI类药物可以通过调节5-羟色胺的水平来改善患者的情绪状态，从而间接缓解耳鸣症状。例如帕罗西汀等药物，研究发现当患者的焦虑、抑郁情绪得到改善后，耳鸣的主观感受也会减轻。在特殊人群中，如儿童患者一般不首选此类抗焦虑抑郁药物，因为儿童使用可能存在更多的未知风险；老年患者使用时要注意药物与其他药物的相互作用以及可能出现的不良反应，如头晕、嗜睡等，需密切监测。

四、其他药物

（一）利多卡因

利多卡因是一种局麻药，也可用于神经性耳鸣的治疗。它可以通过阻滞听觉系统的钠通道，干扰耳鸣的神经冲动传导，从而起到缓解耳鸣的作用。但利多卡因的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重心脏疾病等患者要谨慎使用。在儿童和老年患者中，使用利多卡因时更要格外小心，儿童由于身体发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同；老年患者的心脏等器官功能相对较弱，使用后可能出现更明显的不良反应。