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过敏性鼻炎该怎么治疗比较好呢

2025年11月25日 15:35:36
病情描述:

过敏性鼻炎该怎么治疗比较好呢

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原,这是首要措施,要根据自身情况排查并避免;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,分别有不同原理、适用人群及特点;免疫治疗适用于常规药物治疗不佳者,儿童需严格评估;手术治疗适用于药物和免疫治疗不佳的严重患者,需严格评估适应证和禁忌证,不同年龄患者情况不同。

    实施方法:例如花粉症患者在花粉传播季节应减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者应保持室内清洁,勤洗床上用品,使用防螨床垫和枕头等。不同年龄、性别患者接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨、宠物毛发等,女性在一些特定环境中可能接触到更多化妆品中的过敏原等,需要根据自身情况仔细排查并避免接触。

    药物治疗

    抗组胺药:

    原理:可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    适用人群及特点:第二代非镇静抗组胺药安全性较好,适用于各年龄段患者,包括儿童和老年人,但儿童使用时需注意药物剂型等;对于有嗜睡副作用风险的患者(如需要驾驶等的人群)可选择无镇静作用的抗组胺药。

    鼻用糖皮质激素:

    原理:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

    适用人群及特点:不同年龄患者均可使用,但儿童使用时需选择适合儿童的鼻用糖皮质激素剂型,要注意正确的使用方法以确保疗效和安全性;对于有鼻腔干燥等副作用风险的患者,使用时需注意保湿等措施。

    白三烯受体拮抗剂:

    原理:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    适用人群及特点:各年龄段均可使用,儿童使用时需注意药物剂量等,对于有头痛等副作用风险的患者需密切观察。

    免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。

    适用人群及特点:主要适用于常规药物治疗效果不佳的患者。儿童进行免疫治疗时需严格评估适应证和禁忌证,密切监测不良反应;成人使用时也需注意治疗过程中的反应情况。

    手术治疗

    原理:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳的严重过敏性鼻炎患者,可考虑手术治疗,如下鼻甲成形术等,通过改善鼻腔通气等情况来缓解症状。

    适用人群及特点:手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,不同年龄患者手术风险和预后等可能不同,例如儿童进行手术需更加谨慎评估其生长发育等因素对手术的影响。

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