肾盂肾炎治疗方法问

肾盂肾炎治疗包括一般治疗需休息并多饮水，抗生素治疗要依病原菌选敏感药且不同人群有药物差异，对症治疗针对发热腰痛等症状处理，并发症如肾周脓肿等需进一步治疗且不同患者调整不同。

一、一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗感染，这对于各个年龄段的患者都很重要，尤其是儿童和老年人，他们的身体恢复能力相对较弱，充足的休息有助于病情好转。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲洗作用，有助于清除尿道中的细菌，降低细菌在尿路中的浓度，一般每天饮水量应在2000ml以上，以保证每2-3小时排尿一次，不同年龄的患者可根据自身情况适当调整饮水量，但都要达到增加排尿的目的。

二、抗生素治疗

药物选择原则：根据病原菌的类型和药敏试验结果选择敏感抗生素。常见的引起肾盂肾炎的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。一般初始治疗可经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类药物（但需注意18岁以下青少年禁止使用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育）、半合成青霉素类、头孢菌素类等。

不同人群的药物差异

儿童：儿童肾盂肾炎治疗时，要选择对儿童相对安全的抗生素，避免使用有明显毒副作用的药物。例如，对于轻度感染的儿童，可选用阿莫西林等青霉素类药物，但使用前需做青霉素皮试；对于较为严重的感染，可能会选用头孢菌素类药物，如头孢曲松等，但要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量。

孕妇：孕妇患肾盂肾炎时，要选择对胎儿影响小的抗生素。如可用头孢菌素类药物，因为这类药物在孕妇中的安全性相对较高，而应避免使用喹诺酮类等可能影响胎儿发育的药物。

三、对症治疗

退热止痛：对于伴有发热、腰痛等症状的患者，可进行对症处理。如果体温超过38.5℃，可采用物理降温（如温水擦浴等），儿童物理降温时要注意避免使用刺激性强的酒精擦浴。对于疼痛较明显的患者，可根据情况选用适当的止痛药物，但要谨慎使用，尤其是儿童，需选择儿童专用的止痛药物，并注意药物的剂量和副作用。

四、并发症的处理

肾周脓肿等并发症：如果肾盂肾炎并发肾周脓肿等较为严重的情况，可能需要进一步的治疗，如超声引导下穿刺引流等。对于不同年龄和身体状况的患者，穿刺引流的操作和术后护理要根据具体情况进行调整，例如老年人身体机能相对较弱，术后的观察和护理要更加细致，要密切关注生命体征等变化。