紫癜肾炎咋治疗问

紫癜肾炎治疗包括一般治疗中急性期卧床休息并避诱因、有水肿高血压者限钠盐摄入及肾功能不全时限优质蛋白摄入，药物治疗有糖皮质激素抑制免疫炎症、免疫抑制剂用于重症等情况，对症用降压利尿药，特殊人群里儿童选影响小药物并监测，成人个体化制定方案，合并其他病者兼顾基础病控制。

一、一般治疗

1.休息与避免诱因：急性期患者需卧床休息，减少活动量，避免过度劳累。同时要积极寻找并避免接触过敏原，如食物、药物、花粉等，防止病情复发或加重。

2.饮食管理：有水肿和高血压的患者需限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入应控制在2-3g以内；存在肾功能不全时，还需根据肾功能情况适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是常用的治疗药物之一，如泼尼松等，可通过抑制免疫炎症反应来减轻肾脏损伤，适用于病情较轻的紫癜肾炎患者，能有效改善蛋白尿等症状，但需在医生指导下根据病情调整剂量。

2.免疫抑制剂：对于病情较重、激素治疗效果不佳或有激素禁忌证的患者，可选用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。这类药物能进一步抑制免疫反应，延缓肾功能恶化，但使用过程中需密切监测药物不良反应，如骨髓抑制、感染等情况。

3.对症治疗药物

降压药物：若患者伴有高血压，需使用降压药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，但需注意监测血钾及肾功能变化。

利尿药物：当患者出现明显水肿时，可使用利尿药物，如氢氯噻嗪等，以减轻水肿症状，但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在治疗时需格外谨慎，药物选择上应优先考虑对生长发育影响较小的药物，避免使用具有明显肾毒性的药物。同时要密切监测儿童的生长发育指标、肾功能等情况，定期复诊，根据病情及时调整治疗方案。

2.成人患者：成人患者要根据自身的基础疾病、肝肾功能等情况个体化制定治疗方案，在使用药物过程中要严格遵循医嘱，定期复查尿常规、肾功能、血常规等相关指标，以便及时发现药物不良反应并调整治疗。

3.合并其他疾病的患者：若患者合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗紫癜肾炎的同时需兼顾基础疾病的控制，如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要平稳控制血压，以减少对肾脏的进一步损伤。