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颈部淋巴结肿大能摸出来吗

2025年11月25日 15:21:54
病情描述:

颈部淋巴结肿大能摸出来吗

医生回答(1)
  • 曹广
    曹广主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    颈部淋巴结肿大通常可摸出,不同人群摸出情况有差异,感染、肿瘤等因素可致其肿大,摸出后应及时就医,医生会通过体格检查、超声等进一步检查,以明确原因并针对性治疗。

    不同人群颈部淋巴结肿大摸出情况的差异

    儿童:儿童颈部淋巴结相对较活跃,在一些感染等情况下较易出现淋巴结反应性增生。但儿童皮肤较薄、皮下组织相对疏松,触摸时需注意手法轻柔。例如儿童上呼吸道感染时,颈部淋巴结可能因炎症刺激而肿大,较易被家长或医生触摸发现。不过要注意与正常小淋巴结区分,正常儿童颈部小淋巴结一般活动度好、无粘连等。

    成年人:成年人颈部淋巴结若出现肿大,多数可通过自我触摸或医生查体发现。但一些较隐匿的、位置较深的淋巴结肿大可能需要借助超声等检查辅助发现。比如长期慢性炎症刺激导致的颈部淋巴结肿大,若肿大到一定程度,用手能感知到。

    老年人:老年人可能因身体机能下降,淋巴系统功能也有一定改变。部分老年人颈部淋巴结肿大时,由于脂肪组织增多等因素,可能触摸感知不如年轻人敏感,但仍可通过仔细触摸颈部区域来发现异常肿大的淋巴结。若老年人发现颈部有异常肿块,应及时就医检查。

    能摸出颈部淋巴结肿大的相关情况

    感染因素:当颈部周围组织发生感染时,如口腔、咽喉部的感染,可引起颈部淋巴结肿大。例如急性扁桃体炎时,颈部的颌下淋巴结可能肿大,此时用手触摸颈部颌下区域能感觉到肿大的淋巴结,且可能伴有疼痛等症状。这是因为感染灶的病原体随淋巴液引流到颈部淋巴结,引起淋巴结的反应性增生肿大。

    肿瘤因素:颈部淋巴结转移癌也可导致淋巴结肿大,能被触摸到。比如鼻咽癌患者,癌细胞可转移至颈部淋巴结,在颈部可摸到质地较硬、活动度差或固定的淋巴结。此外,淋巴瘤等原发于淋巴系统的肿瘤也会引起颈部淋巴结肿大,可被触摸发现,通常表现为多个淋巴结肿大,可融合等。

    摸出颈部淋巴结肿大后的进一步处理

    当触摸到颈部淋巴结肿大后,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,还可能会建议进行超声检查,超声可以更清晰地显示淋巴结的大小、形态、结构等情况,有助于判断淋巴结肿大的性质。必要时可能还会进行淋巴结穿刺活检或切除活检等,以明确淋巴结肿大是感染性还是肿瘤性等原因引起,从而进行针对性的治疗。例如感染引起的颈部淋巴结肿大,若为细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若为肿瘤转移导致的颈部淋巴结肿大,则需要针对原发肿瘤进行相应治疗等。

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