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冠心病是什么病有什么症状

2025年11月25日 22:50:54
病情描述:

冠心病是什么病有什么症状

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或闭塞引发心肌缺血等的心脏病其典型症状有心绞痛(多在劳累等情况发生,部位胸骨体上段或中段后可放射,性质压榨等持续3-5分钟休息或含药可缓)和心肌梗死(疼痛更剧烈持续久不缓解伴多种症状)不典型症状有无痛性心肌缺血(糖尿病等神经病变者无明显胸痛但有心肌缺血证据)及其他表现(如呼吸困难、乏力等)不同人群症状有差异长期吸烟等不良生活方式或病史者易出现需密切关注自身状况及时就医检查。

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液供应的重要血管,当粥样硬化斑块逐渐堆积,会使血管狭窄,影响心脏的血液灌注。

    冠心病的症状

    典型症状:

    心绞痛:多发生于劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况。疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如,一位50岁男性,在快速行走后出现胸骨后压榨样疼痛,持续约4分钟,休息片刻后疼痛缓解,这很可能是冠心病心绞痛的表现。

    心肌梗死:疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解。可伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,部分患者还可能出现心律失常、低血压、休克等表现。比如,一位65岁女性,胸痛持续超过30分钟不缓解,伴有大汗淋漓,紧急就医后被诊断为心肌梗死。

    不典型症状:

    无痛性心肌缺血:常见于糖尿病等合并神经病变的患者,这类患者可能没有明显的胸痛症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心电图ST-T改变等。例如,一位70岁糖尿病患者,常规体检时发现心电图有心肌缺血表现,但患者自身没有胸痛等不适感觉。

    其他表现:部分患者可能以呼吸困难、乏力等为主要表现。比如一些老年人,逐渐出现活动后气短,休息后可缓解,未予以重视,后来进一步检查发现是冠心病导致心肌功能受损引起的呼吸困难。对于不同年龄人群,老年人患冠心病时症状可能不典型,更需仔细鉴别;女性在某些情况下,冠心病症状可能与男性有所不同,也可能表现不典型;有长期吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式或病史的人群,更易出现冠心病相关症状,且需密切关注自身身体状况,一旦有异常及时就医检查。

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