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会厌炎的症状特征是什么

2025年11月25日 15:13:10
病情描述:

会厌炎的症状特征是什么

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    会厌炎有全身和局部症状特征,全身有发热、寒战、乏力;局部有咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难,若累及喉部其他组织还会声音嘶哑,儿童气道窄更易现呼吸困难且病情变化快。

    全身症状:

    发热:多数患者会出现发热,体温可高达38℃-40℃,儿童患者可能体温波动更明显,这是因为机体对炎症反应的全身性表现,炎症刺激机体免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,研究发现会厌炎患者体内存在炎症因子的释放,如白细胞介素-6等,这些炎症因子会作用于体温调节中枢,引起发热。

    寒战:部分患者在发热的同时会伴有寒战,这是由于体温急剧上升时,骨骼肌不自主收缩产热,儿童患者由于体温调节中枢发育尚未完善,可能更容易出现寒战表现,需要密切关注体温变化及寒战对患儿的影响,如是否导致患儿不适、能量消耗增加等。

    乏力:患者会感到全身疲倦、乏力,这是因为炎症反应消耗机体能量,同时机体处于应激状态,代谢增加,导致患者体力下降。无论是儿童还是成人患者,都会有不同程度的乏力感,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等情况,需要家长注意观察患儿的活动状态与平时的差异。

    局部症状:

    咽喉疼痛:是会厌炎最突出的局部症状之一,患者常感觉咽喉部剧烈疼痛,吞咽时疼痛加剧,这种疼痛会严重影响患者的进食和吞咽功能。儿童患者可能因无法准确表达疼痛,而表现出拒食、流涎等情况,家长需警惕儿童出现此类异常表现,因为咽喉疼痛导致儿童不敢吞咽,唾液无法正常下咽就会出现流涎现象。

    吞咽困难:由于咽喉疼痛以及会厌肿胀等原因,患者吞咽时会有明显困难,严重时甚至连唾液都难以咽下。成人患者可能会因为吞咽困难而导致营养摄入不足,儿童患者则可能影响其正常的生长发育所需营养的摄取,需要及时评估患者的营养状况以及吞咽困难对机体的影响程度。

    呼吸困难:会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因,随着会厌肿胀程度的加重,会引起气道狭窄,患者会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷(三凹征)。儿童的气道相对狭窄,会厌炎时更容易出现呼吸困难,且病情变化较快,需密切观察呼吸频率、节律以及是否出现三凹征等表现,一旦出现严重呼吸困难,可能需要紧急进行气道干预,如气管切开等操作来挽救生命。

    声音嘶哑:如果会厌炎累及喉部其他组织,如声带等,可能会出现声音嘶哑的症状,但相对来说声音嘶哑不是会厌炎最典型的首发症状,多是在病情进一步发展或炎症波及喉部其他结构时出现。

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