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右下腹隐痛的原因

2025年11月25日 17:59:02
病情描述:

右下腹隐痛的原因

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    引起右下腹隐痛的原因有多种,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,青少年及中青年常见,血常规、超声可助诊)、右侧输尿管结石(尿液物质结晶成石刺激输尿管致绞痛样痛等,成年人易患,尿常规、超声或CT可查)、女性右侧附件炎(女性生殖器官感染致炎症,育龄女性多见,妇科检查等可助诊)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿性疾病,发病年龄多在15-30岁,结肠镜等可助诊)、回盲部肿瘤(如癌肿致相关症状,中老年人易患,结肠镜及病理等可助诊)。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症,出现右下腹隐痛,初期可能脐周疼痛,后转移至右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,青少年及中青年较为常见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险。

    2.相关检查及意义:血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高,超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。

    二、右侧输尿管结石

    1.成因及表现:尿液中某些物质形成结晶,逐渐聚积成结石,结石移动时刺激输尿管,可引起右下腹隐痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于成年人,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发。

    2.检查及意义:尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管内的结石。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病情况及表现:女性生殖器官受到病原体感染引发炎症,如输卵管、卵巢炎症等,出现右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见,不注意个人卫生、性生活不洁等是常见诱因。

    2.检查及意义:妇科检查可发现附件区有压痛,血常规可能有白细胞升高等表现,超声等检查可辅助诊断。

    四、克罗恩病

    1.病理及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,右下腹可能出现隐痛,还可能伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状,发病年龄多在15-30岁,生活方式、遗传等因素可能参与发病。

    2.检查及意义:结肠镜检查可见肠道黏膜的典型病变,如纵行溃疡、鹅卵石样改变等,血常规、血沉等指标可能异常。

    五、回盲部肿瘤

    1.肿瘤类型及表现:包括回盲部的癌肿等,肿瘤生长可导致右下腹隐痛,还可能出现便血、腹部肿块、消瘦等症状,中老年人相对多见,不良生活习惯、遗传等可能与发病有关。

    2.检查及意义:结肠镜及病理检查可明确肿瘤的性质,CT等影像学检查可了解肿瘤的转移情况等。

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