尿毒症透析什么意思问

尿毒症透析是替代肾脏功能清除体内代谢废物等维持机体内环境稳定的治疗方式，血液透析是引出患者血液流经装半透膜的透析器靠小分子扩散等净化后回输，一般每周进行数次每次持续数小时依赖透析机，腹膜透析利用人体腹膜作天然半透膜灌透析液靠溶质渗透压差交换，有持续性不卧床等常见方式，目的是替代肾脏功能延长患者生存时间、提升生活质量，儿童透析需精准把控液体平衡监测生长指标，老年透析要密切监测心血管指标调整参数，女性透析需关注月经对电解质平衡的影响及心理关怀。

一、定义

尿毒症透析是针对尿毒症患者采取的替代肾脏功能的治疗方式，当患者肾脏无法正常排出体内代谢废物、维持电解质及酸碱平衡时，借助体外循环装置，通过特定的透析膜实现血液与透析液间的物质交换，以清除体内多余的毒素、代谢废物及过多水分，维持机体内环境稳定。

二、类型及原理

（一）血液透析

1.原理：将患者血液引出体外，流经装有半透膜的透析器，血液中的尿素、肌酐等小分子废物通过半透膜扩散至透析液中被清除，同时透析液中的电解质等可扩散回血液以维持平衡，净化后的血液再回输体内。

2.操作频次：一般每周进行2-3次，每次持续4-5小时，依赖血液透析机完成。

（二）腹膜透析

1.原理：利用人体腹膜作为天然半透膜，向腹腔内灌入透析液，借助腹膜两侧溶质浓度差与渗透压差，实现毒素及多余水分从血液经腹膜扩散至透析液，再将含废物的透析液排出体外。

2.常见方式：如持续性不卧床腹膜透析（CAPD），患者可在家中自行操作，相对灵活。

三、目的

主要是替代肾脏功能，清除体内蓄积的代谢废物、维持电解质及酸碱平衡、排出多余水分，从而延长患者生存时间，提升生活质量，使患者能开展一定日常活动。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，透析时需精准把控液体平衡，避免因透析液量及速度不当影响生长发育，要密切监测儿童的营养状况与身高、体重等生长指标，及时调整透析方案以保障其正常生长。

（二）老年患者

老年患者常合并心血管基础疾病，透析过程中需密切监测血压、心率等指标，防止因透析导致心血管系统出现波动，如低血压等情况，要根据老年患者身体耐受性调整透析相关参数。

（三）女性患者

女性患者透析期间需关注月经周期对体内电解质平衡的影响，适当调整透析方案，同时在心理层面给予更多关怀，因透析可能对其生活、生理周期等产生一定影响，需关注其情绪及心理状态。