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心力衰竭的危害有哪些

2025年11月25日 14:44:15
病情描述:

心力衰竭的危害有哪些

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心力衰竭会对心脏功能持续损害,使心脏泵血功能恶化并进一步重塑;还会影响全身器官灌注,致肺部淤血引发呼吸困难及感染、肝脏淤血致功能异常、肾脏灌注不足致肾功能损害;严重降低患者生活质量,致其日常活动受限、需长期服药且易生心理问题;还会增加死亡风险,病情严重者随时可能因急性发作等死亡,老年及特殊时期女性患者死亡风险更高。

    对全身器官灌注的影响

    对肺部的影响:肺部淤血是心力衰竭常见的表现,当肺循环淤血时,患者会出现呼吸困难,最初可能在活动后出现,随着病情加重,休息时也会感到气促,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。长期肺部淤血还容易引发肺部感染,因为淤血的肺组织利于细菌滋生,而肺部感染又会进一步加重心力衰竭,形成不良循环。

    对肝脏的影响:体循环淤血会导致肝脏淤血肿大,患者可出现右上腹饱胀不适,长期肝脏淤血会影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常,出现转氨酶升高等情况,还可能发展为心源性肝硬化,影响肝脏的结构和功能,进一步影响机体的代谢、解毒等多种功能。

    对肾脏的影响:肾脏灌注不足是心力衰竭时常见的问题,早期可表现为肾血流量减少,肾小球滤过率下降,出现少尿、蛋白尿等情况。长期肾脏灌注不足还可能导致肾功能损害,引发肾功能不全,严重影响机体的代谢废物排泄等功能,进一步加重患者的病情。

    对生活质量的严重降低

    心力衰竭患者会反复出现呼吸困难、乏力等症状,严重影响其日常活动能力,患者可能无法进行正常的工作、家务劳动等,生活自理能力下降。例如,原本可以轻松散步的患者,现在可能走几步路就会出现明显的气促而不得不停下休息。同时,患者需要长期服用多种药物进行治疗,药物的副作用以及频繁的就医复诊等都会对患者的心理和生活造成较大影响,导致患者的生活质量显著下降,产生焦虑、抑郁等心理问题。

    增加死亡风险

    心力衰竭是一种预后较差的疾病,据相关研究统计,心力衰竭患者的五年死亡率较高。病情严重的患者随时可能因为急性心力衰竭发作、恶性心律失常等原因导致死亡。例如,射血分数降低的心力衰竭患者,其死亡风险明显高于正常人群,且随着病情的进展,死亡风险会进一步增加。在老年心力衰竭患者中,由于其本身基础疾病较多,身体机能较差,死亡风险相对更高,需要更加密切的监测和管理。对于患有心力衰竭的女性患者,在妊娠、围绝经期等特殊时期,病情可能会出现波动,也会增加死亡的风险,需要根据不同时期的特点进行个体化的管理和治疗。

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