紫癜性肾炎查什么问

紫癜性肾炎检查包括尿常规查血尿蛋白尿、血常规排其他血液疾病及查血小板计数，凝血功能查凝血状态明发病机制，肾功能查血肌酐等指标评估滤过功能，24小时尿蛋白定量测蛋白丢失判病情，自身抗体查自身免疫病因素，肾脏B超看肾脏形态结构，肾活检是确诊金标准且儿童、女性及有基础病者有相应注意事项。

一、尿常规

通过尿常规检查可发现尿液中是否存在血尿、蛋白尿等情况。血尿表现为尿色异常，可呈镜下血尿或肉眼血尿；蛋白尿则提示肾脏滤过功能可能出现异常，是紫癜性肾炎常见的异常指标之一，能初步提示肾脏受累情况。

二、血常规

检查血常规可了解血小板计数、白细胞计数及分类等情况。紫癜性肾炎患者血常规可能无特异性改变，但可通过该项检查排除血小板减少性紫癜等其他血液系统疾病导致的类似临床表现，若血小板计数异常需进一步排查相关病因。

三、凝血功能检查

紫癜性肾炎可能与凝血机制异常相关，通过凝血功能检查可测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，了解机体凝血状态，有助于明确紫癜性肾炎的发病机制及排除凝血相关疾病导致的肾脏损害。

四、肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮等指标的检测。血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标，当肾脏受损时，其数值可能升高，通过该检查可评估肾脏功能受损的程度，判断疾病进展情况。

五、24小时尿蛋白定量

精确测量患者24小时尿液中蛋白质的丢失量，能更准确地判断蛋白尿的严重程度，对于评估紫癜性肾炎病情轻重及治疗效果具有重要意义。

六、自身抗体检查

进行自身抗体相关检测，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以排查是否存在自身免疫性疾病相关因素，因为部分自身免疫性疾病可能合并紫癜性肾炎，通过该项检查可协助明确病因。

七、肾脏B超

肾脏B超可观察肾脏的形态、大小、结构等情况，能发现肾脏是否存在形态学改变，如肾脏有无肿大、实质回声是否异常等，有助于初步了解肾脏的大体情况。

八、肾活检病理检查

肾活检病理检查是确诊紫癜性肾炎的金标准。通过获取肾脏组织进行病理分析，可明确病理类型（如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等）、病变程度及活动性等，对制定治疗方案和评估预后具有关键作用。对于儿童患者，肾活检操作需谨慎，充分考虑儿童的耐受性和操作风险；女性患者进行肾活检时需避开经期，减少检查相关风险；有既往肾脏病史或其他基础疾病的患者，需结合既往病史调整肾活检的评估和操作方案，确保检查安全且能获取准确的病理信息。