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心肌缺血会引起什么症状

2025年11月25日 23:44:00
病情描述:

心肌缺血会引起什么症状

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心肌缺血是心脏血液灌注减少致供氧等异常的病理状态,常见症状有发作性胸痛(多在胸骨后等部位,压榨等性质,3-5分钟,诱因及缓解方式有特点,不同人群表现有差异)、心悸(心肌缺血致节律或功能改变引起,不良生活方式者易出现)、呼吸困难(心脏泵血受影响致肺淤血,不同人群表现不同)、乏力(心脏输出量减少致全身供血不足,有基础疾病者需警惕)、晕厥(严重时心脏输出量骤减致脑供血不足,老年人需特别注意),出现相关症状应及时就医检查。

    胸痛:最为典型的症状是发作性胸痛,多发生于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可放射至颈部、下颌等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3~5分钟,诱因多为体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如,进行快速行走等体力活动时可能诱发胸痛,休息片刻后胸痛逐渐缓解。不同人群表现可能有差异,老年患者可能症状不典型,疼痛可能较轻或不表现为典型的胸痛部位。

    心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,这是因为心肌缺血导致心脏节律异常或心功能改变引起的。在心肌缺血发作时或发作后可能出现心悸症状,一些生活方式不健康,如长期大量吸烟、饮酒、熬夜的人群,更容易出现心悸等心肌缺血相关症状,因为这些不良生活方式会加重心脏负担,影响心脏正常供血。

    呼吸困难:心肌缺血时心脏泵血功能可能受到影响,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。轻者表现为活动后气短,重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。比如,原本能快速爬几层楼梯的人,在心肌缺血时爬一层楼梯就感觉气短。对于有基础肺部疾病或本身心功能较差的人群,呼吸困难可能更为明显,且更容易加重病情。

    乏力:由于心肌缺血使心脏输出量减少,全身组织器官供血不足,患者会感到全身没有力气,活动耐力下降。例如,平时能轻松完成的家务劳动,在心肌缺血时会感觉力不从心。患有糖尿病等基础疾病的人群,出现乏力症状时更要警惕心肌缺血的可能,因为基础疾病会影响身体的代谢和供血情况。

    晕厥:严重的心肌缺血可能导致心脏输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。这种情况较为少见,但一旦发生后果较为严重。老年人血管调节功能相对较差,发生晕厥时更容易摔倒受伤,需要特别注意。

    心肌缺血的症状表现多样,不同个体可能有所不同,当出现上述相关症状时,应及时就医进行检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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