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耳朵里面痛到底怎么回事呢

2025年11月25日 20:51:21
病情描述:

耳朵里面痛到底怎么回事呢

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    耳朵里面痛常见原因有外耳道炎(游泳等致进水或局部刺激引发,儿童因活泼好动易损伤耳道感染)、中耳炎(上呼吸道感染致病原体经咽鼓管蔓延或坐飞机气压变化引发,儿童咽鼓管特点使其更易患)、耳疖(外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染,挖耳损伤为诱因)、外耳道异物(儿童玩耍塞物或成人遗留)、耳部疱疹(水痘-带状疱疹病毒感染),出现耳痛要及时就医耳鼻喉科,避免自行处理。

    原因:

    游泳、洗澡等使外耳道进水,导致细菌等病原体容易滋生引发炎症;长期佩戴耳机等局部刺激也可能诱发。

    对于儿童,可能因玩耍时将小物件塞入耳道损伤外耳道皮肤后感染引发炎症。不同年龄段人群因生活方式不同,外耳道炎的发生风险有所差异,比如儿童活泼好动,接触外界环境中病原体及异物损伤耳道的机会相对较多。

    表现:外耳道皮肤红肿,疼痛明显,按压耳廓或牵拉外耳道时疼痛加剧。

    中耳炎:

    原因:

    上呼吸道感染时,病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症,儿童咽鼓管短而宽,且呈水平位,相比成人更易患中耳炎,上呼吸道感染时儿童发生中耳炎的几率更高。

    乘坐飞机时气压变化可能导致中耳气压不平衡引发中耳炎。

    表现:耳痛,可为搏动性跳痛或刺痛,还可伴有听力下降、耳鸣等症状。

    耳疖:

    原因:外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染引起,挖耳等损伤外耳道皮肤是常见诱因。

    表现:耳痛剧烈,呈搏动性,张口、咀嚼时疼痛加重,疖肿成熟破溃后,耳痛可缓解。

    外耳道异物:

    原因:儿童玩耍时将小珠子、小石子等异物塞入耳道,成人也可能因工作等原因不慎将异物遗留耳道。

    表现:异物刺激外耳道可引起耳痛,若异物较大阻塞耳道,还可出现听力下降等症状。

    耳部疱疹:

    原因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯耳部神经及皮肤导致。

    表现:耳痛伴有耳部疱疹,可伴有面瘫、听力下降等症状。

    出现耳朵里面痛时的建议

    及时就医:当出现耳朵里面痛时,应及时前往医院耳鼻喉科就诊,医生会通过耳镜等检查明确病因。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的症状,因为儿童表述可能不准确,若孩子出现哭闹、抓耳等异常表现且伴有耳痛,更要及时就医。

    避免自行处理:不要自行盲目挖耳等处理,尤其是儿童,以免加重损伤或导致感染扩散。如果是外耳道异物,更不能自行用镊子等夹取,以免将异物推入更深部位。

    耳朵里面痛可能由多种原因引起,明确病因后才能进行针对性治疗,不同病因导致的耳痛在治疗上有很大差异,所以及时准确的诊断至关重要。

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