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打鼾的原因从何而来

2025年11月25日 19:17:46
病情描述:

打鼾的原因从何而来

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    打鼾的相关因素包括上气道解剖结构异常如鼻腔鼻中隔偏曲、鼻息肉,咽部扁桃体肥大、软腭松弛等,喉部结构异常也可致气道狭窄;肥胖人群颈部脂肪堆积挤压上气道空间易打鼾;儿童期腺样体和扁桃体增生常见,中老年肌肉松弛、上气道弹性降低易引发;成年男性上气道相对较窄且激素等因素致打鼾发生率高于女性;仰卧位睡眠舌根后坠易打鼾,侧卧位可减少;高血压致上气道黏膜水肿,甲状腺功能减退致黏液性水肿累及上气道及其他上呼吸道疾病致气道狭窄引发打鼾。

    一、上气道解剖结构异常

    上气道由鼻腔、咽部、喉部等组成,任何部位的解剖结构异常均可导致气道狭窄。例如,鼻腔方面,鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻碍气流通过鼻腔,使气流被迫经口呼吸,增加打鼾风险;咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等,会使咽部空间变窄,气流通过时易产生振动引发打鼾;喉部结构异常也可能干扰气流正常通行,进而导致打鼾。

    二、肥胖因素

    肥胖人群颈部脂肪堆积较多,会挤压上气道空间,使气道相对狭窄。研究显示,体重指数(BMI)超过正常范围的人群,打鼾发生率显著高于正常体重者。因为过多的脂肪组织会增加上气道周围的压力,导致气道在睡眠时更易塌陷,从而引发打鼾。

    三、年龄因素

    儿童时期:腺样体和扁桃体增生较为常见,腺样体位于鼻咽部,扁桃体位于口咽部,二者增生会堵塞气道,导致儿童睡眠时打鼾。随着年龄增长,部分儿童的腺样体和扁桃体可能会自行萎缩,但仍有部分需医疗干预。

    中老年人群:随着年龄增加,肌肉松弛现象较为普遍,包括咽部肌肉松弛,会使软腭等结构容易下垂,阻塞气道;同时,中老年人群的上气道弹性降低,也增加了打鼾的发生几率。

    四、性别因素

    一般而言,成年男性打鼾发生率高于女性。这与男性的上气道结构特点有关,男性上气道相对较窄,且男性体内激素水平等因素可能影响上气道肌肉的张力等,使得男性在睡眠中更易出现气道阻塞进而打鼾。

    五、睡眠姿势

    睡眠姿势对打鼾有影响,仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,堵塞气道,从而增加打鼾的可能性;而侧卧位睡眠时,气道相对更通畅,可在一定程度上减少打鼾发生。

    六、疾病因素

    高血压:高血压患者可能存在上气道黏膜水肿情况,使得气道空间进一步缩小,增加气流通过时的阻力,易引发打鼾。

    甲状腺功能减退:患者体内甲状腺激素分泌不足,会引起黏液性水肿,累及上气道时可导致气道狭窄,进而出现打鼾症状。此外,其他如鼻咽炎等上呼吸道疾病也可能因炎症导致气道狭窄而引发打鼾。

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