紫癜肾炎免疫吸问

紫癜肾炎免疫吸附是利用免疫吸附技术清除患者体内致病性抗体等致病物质的治疗手段，原理是借体外循环装置分离血浆经免疫吸附柱清除致病物质后回输，适用于难治性及严重免疫炎症介导肾损伤且常规治疗不佳的患者，操作含分离血浆、免疫吸附、回输，治疗前需评估基础状况等，治疗中监测生命体征等，治疗后观察不良反应，儿童需评估耐受性严密监测，老年要评估基础疾病密切监测，特殊病史患者要权衡利弊加强出血监测。

一、紫癜肾炎免疫吸附的定义

紫癜肾炎免疫吸附是利用免疫吸附技术清除紫癜肾炎患者体内致病性抗体、免疫复合物等致病物质的一种治疗手段，通过特定吸附剂特异性或非特异性结合血浆中相关致病成分，达到净化血液、缓解病情的目的。

二、紫癜肾炎免疫吸附的原理

其原理是借助体外循环装置，将患者血浆分离出来，通过免疫吸附柱，柱内吸附剂可与血浆中的致病性抗体（如抗肾小球基底膜抗体等相关自身抗体）、免疫复合物等结合，从而去除这些致病物质，再将净化后的血浆回输体内，实现对疾病的治疗作用。

三、适用情况

主要适用于难治性紫癜肾炎患者，尤其是存在大量致病性自身抗体或免疫复合物沉积，常规治疗效果不佳的情况；对于有严重免疫炎症反应介导肾损伤的紫癜肾炎患者也可考虑应用。

四、操作流程

一般包括血浆分离步骤，通过血细胞分离机将患者全血中的血浆分离出来；然后进入免疫吸附阶段，让分离出的血浆流经免疫吸附柱进行致病物质清除；最后将净化后的血浆回输患者体内，整个过程需在严格无菌等操作规范下进行，确保治疗安全。

五、注意事项

治疗前评估：需全面评估患者凝血功能、肝肾功能等基础状况，若存在严重凝血障碍等情况需谨慎实施；还要了解患者过敏史等，避免发生过敏反应。

治疗中监测：治疗过程中要密切监测患者生命体征，如血压、心率等，以及有无出血等异常情况。

治疗后观察：注意观察患者有无过敏反应、出血倾向等不良反应，若出现需及时处理。

六、特殊人群考虑

儿童患者：需充分评估儿童的身体耐受性，因其各器官功能发育尚未完善，治疗中更要严密监测各项指标，谨慎选择治疗方案，优先考虑对儿童机体影响较小的方式。

老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病等，治疗前需综合评估基础疾病对免疫吸附治疗的影响，治疗过程中需更密切监测生命体征和基础疾病状况，确保治疗安全。

有特殊病史患者：对于有既往出血性疾病病史等特殊情况的患者，治疗前需充分权衡利弊，治疗中加强出血风险监测。