鹅口疮怎么处理问

鹅口疮处理方法包括一般清洁护理（针对所有人群保持口腔清洁，婴幼儿清洁动作轻柔、年长儿强调正确漱口）、药物治疗（局部用制霉菌素涂抹或碳酸氢钠溶液清洗，严重等情况考虑全身用药但需谨慎）、预防措施（婴幼儿乳头器具清洁消毒，年长儿培养口腔卫生习惯、避免长期滥用抗生素）。

一、一般清洁护理

针对所有人群：保持口腔清洁是基础措施。对于婴幼儿，喂奶后可给少量温开水，冲洗口腔；对于年长儿，可指导其用淡盐水漱口。通过清洁口腔，能减少口腔内白色念珠菌的定植，因为白色念珠菌在适宜的口腔环境中容易繁殖引发鹅口疮，保持口腔清洁破坏了其适宜的生存环境。

特殊人群情况：婴幼儿由于口腔黏膜娇嫩，清洁时动作要轻柔。例如，使用干净的纱布或棉球蘸取温开水轻轻擦拭口腔，避免损伤口腔黏膜。年长儿若能配合，要强调坚持每天早晚正确漱口的重要性。

二、药物治疗

局部用药：

制霉菌素：可将制霉菌素研成粉末，涂抹在口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。对于婴幼儿，一般一次用量约10万单位，每天2-3次。需要注意的是，低龄儿童使用时要避免其吞咽过多药物，因为制霉菌素口服后胃肠道吸收少，局部用药相对安全，但仍需谨慎操作。

碳酸氢钠溶液：用2%-5%的碳酸氢钠溶液清洗口腔，每天数次。碳酸氢钠溶液呈碱性，而白色念珠菌在碱性环境中生长受到抑制，所以通过改变口腔酸碱度来抑制白色念珠菌的生长繁殖。对于不同年龄人群，浓度选择要适当，婴幼儿一般使用2%的碳酸氢钠溶液即可，清洗时同样要注意动作轻柔。

全身用药：在某些严重的鹅口疮病例或免疫功能低下的人群中可能会考虑全身用药，但要非常谨慎。例如，对于免疫缺陷患儿，若局部用药效果不佳，可在医生评估后考虑使用抗真菌药物口服，但要充分权衡药物的疗效和可能带来的不良反应，因为全身用药的药物不良反应相对局部用药更多。

三、预防措施

针对不同年龄人群：

婴幼儿：喂奶的乳头要保持清洁，母亲喂奶前应清洗乳头；奶瓶、奶嘴等喂养器具要定期煮沸消毒。因为婴幼儿免疫系统尚未发育完善，容易通过接触被污染的乳头、器具等感染白色念珠菌。

年长儿：要注意口腔卫生习惯的培养，避免长期滥用抗生素等，因为长期滥用抗生素可能会破坏口腔内正常菌群平衡，导致白色念珠菌过度繁殖。例如，一些患有其他疾病需要长期使用抗生素的年长儿，要在医生指导下合理使用，并密切观察口腔情况，一旦发现鹅口疮迹象及时处理。