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尿检里面潜血一个加号一个负号是

2025年11月25日 18:12:37
病情描述:

尿检里面潜血一个加号一个负号是

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿检潜血一个加号一个负号属临界状态,可能有少量红细胞,需结合年龄、性别、生活方式、病史等因素综合判断,可复查尿常规,必要时做泌尿系统超声等检查,儿童要问症状、鼓励喝水,老年人要观察症状、注意会阴部清洁。

    可能的相关情况及影响因素

    年龄因素:儿童和老年人的泌尿系统生理结构和功能有所不同。儿童泌尿系统发育尚不完善,更容易因感染等因素出现潜血异常;老年人则可能因泌尿系统退行性变、结石等情况导致潜血异常。例如,老年男性可能因前列腺增生等问题影响尿液排出,增加泌尿系统感染或结石的风险,进而影响潜血结果。

    性别因素:女性由于生理结构特点,尿道短,更容易发生泌尿系统感染,从而可能导致潜血结果异常;男性如果有前列腺相关问题也可能影响尿液中潜血情况。

    生活方式因素:长期饮水过少的人,尿液浓缩,可能导致尿液中某些成分相对浓度升高,影响潜血检测结果;剧烈运动后也可能出现一过性的潜血阳性,因为剧烈运动可能导致泌尿系统轻微损伤,出现少量红细胞。

    病史因素:如果有既往泌尿系统疾病史,如曾经患过肾小球肾炎、泌尿系统结石等,再次出现潜血临界结果时,需要更密切关注,因为原有疾病可能复发或加重。比如既往有肾小球肾炎病史的患者,出现潜血临界结果时,要考虑肾炎复发导致肾脏滤过功能异常,红细胞漏出到尿液中。

    进一步的检查和建议

    复查尿常规:由于单次的潜血临界结果可能受多种因素影响,建议在适当时间(一般间隔1-2周)复查尿常规,观察潜血结果的变化情况。如果复查后潜血结果持续异常,需要进一步进行其他检查,如泌尿系统超声检查,以了解肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石、肿瘤、畸形等情况;还可以进行肾功能检查、尿红细胞形态分析等,尿红细胞形态分析有助于判断红细胞是来自肾小球还是肾小球外,比如如果是肾小球源性红细胞,多提示肾小球疾病导致的潜血异常。

    特殊人群的注意事项:

    儿童:儿童出现这种情况时,要询问有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及有无发热等全身症状。如果有相关症状,要及时就医,因为儿童泌尿系统感染相对容易向上蔓延,需要及时处理。同时,要注意儿童的饮水情况,鼓励孩子多喝水,保持尿液稀释,减少泌尿系统相关疾病的发生风险。

    老年人:老年人出现潜血临界结果时,要注意观察有无腰痛、血尿(全程血尿还是终末血尿等)等症状。因为老年人泌尿系统疾病相对复杂,可能存在多种疾病共存的情况。同时,老年人行动相对不便,要注意保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。

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