什么是心动过缓问

心动过缓是成人窦性心律频率低于正常范围的状况，病因有生理性及心脏本身疾病、药物影响、其他系统疾病等，临床表现轻度可能体检发现，中重度有头晕等表现，诊断靠心电图，治疗生理性一般定期监测，病理性针对原发病，特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病者需注意相应事项。

一、定义

心动过缓是指心脏跳动的频率低于正常范围，正常成人窦性心律的频率通常为60~100次/分钟，当心率<60次/分钟时即为心动过缓。

二、病因分类

（一）生理性因素

常见于运动员、长期从事重体力劳动的人群，此类人群因心脏功能良好，基础心率相对偏低，属于生理性适应状态，一般无明显不适。

（二）病理性因素

1.心脏本身疾病：如窦房结功能障碍（如病态窦房结综合征）、房室传导阻滞等，可导致心脏冲动形成或传导异常，引发心动过缓。

2.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可能抑制心脏传导系统，引起心率减慢。

3.其他系统疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足可导致代谢率降低，进而出现心动过缓；颅内病变等也可能影响心率调节中枢，导致心动过缓。

三、临床表现

（一）轻度心动过缓

可能无明显症状，仅在体检或心电图检查时被发现。

（二）中重度心动过缓

可出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等表现，严重时因心脏泵血功能下降，可导致重要脏器（如脑、肾等）供血不足，影响其正常功能。

四、诊断方法

主要依靠心电图检查，通过心电图可清晰观察心率次数及心律情况，从而明确是否存在心动过缓及判断其类型（如窦性心动过缓、房室传导阻滞等）。

五、治疗原则

（一）生理性心动过缓

一般无需特殊处理，定期监测心率即可。

（二）病理性心动过缓

需针对原发病进行治疗，例如：

若由窦房结功能障碍严重导致，可能需要植入心脏起搏器以维持正常心率；

由药物引起者，需在医生指导下调整药物；

甲状腺功能减退导致者，需补充甲状腺激素纠正甲状腺功能异常。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人心脏功能可能衰退，更易出现心动过缓相关问题，应定期体检，密切关注心率变化，若出现头晕、黑矇等不适，需及时就医。

（二）儿童

儿童出现心动过缓需警惕先天性心脏结构异常等情况，应及时就诊，通过详细检查明确病因并进行针对性处理，避免延误病情影响生长发育。

（三）有基础疾病人群

本身患有心脏疾病或其他慢性疾病者出现心动过缓时，需更加谨慎，及时就医排查原因，遵循医生建议进行治疗，避免因心动过缓导致基础疾病加重。