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过敏性鼻炎吃点什么药管用

2025年11月25日 14:15:26
病情描述:

过敏性鼻炎吃点什么药管用

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    治疗过敏性鼻炎的药物有第一代抗组胺药具中枢抑制作用、第二代抗组胺药中枢抑制轻且嗜睡少、鼻用糖皮质激素是一线用药有抗炎作用、白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘者、肥大细胞稳定剂可预防发作,减充血剂不宜长期用,选择药物需考虑患者年龄病情等,还应避免接触过敏原特殊人群用药需咨询医生。

    第一代抗组胺药:如氯苯那敏,可通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,但有中枢抑制作用,可引起嗜睡等不良反应,驾驶员、高空作业者等需谨慎使用,儿童使用时也需密切关注其对中枢神经系统的影响。

    第二代抗组胺药:常见的有西替利嗪、氯雷他定等,相较于第一代,其对中枢神经系统的抑制作用较轻,嗜睡不良反应发生率低,作用持续时间较长,可有效缓解过敏性鼻炎的相关症状,成人和大多数儿童均可使用,但儿童使用时需根据年龄和体重等调整合适剂量。

    鼻用糖皮质激素

    这类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。常用的有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。局部使用时全身不良反应较少,但部分患者可能会出现鼻黏膜刺激感、鼻出血等局部不良反应,儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,注意药物的剂量和使用方法。

    白三烯受体拮抗剂

    如孟鲁司特钠,可通过特异性阻断白三烯受体,减轻气道炎症,对缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于同时合并哮喘的过敏性鼻炎患者。成人和儿童均可使用,儿童使用的剂型有咀嚼片等,方便不同年龄段儿童服用。

    肥大细胞稳定剂

    例如色甘酸钠鼻喷雾剂,通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎性介质的释放,发挥抗过敏作用,可预防过敏性鼻炎的发作,使用后可能出现鼻黏膜刺激感等不良反应,儿童使用时需注意观察。

    减充血剂

    短期使用的鼻用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等,可缓解鼻塞症状,但此类药物不宜长期使用,长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,儿童使用需格外谨慎,一般不推荐儿童长期使用减充血剂来缓解过敏性鼻炎的鼻塞症状。

    在选择药物治疗过敏性鼻炎时,需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合考虑。同时,除了药物治疗外,还应避免接触过敏原等非药物干预措施也很重要。例如明确对花粉过敏的患者,在花粉季节应尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用相关药物时需咨询医生,因为药物对特殊人群的影响需要特别评估,以确保用药安全。

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