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肾炎会出现什么症状

2025年11月25日 15:04:10
病情描述:

肾炎会出现什么症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾炎常见症状有尿液异常表现为蛋白尿及血尿、水肿有眼睑及面部水肿和下肢水肿、高血压多为慢性过程且部分有症状、还有乏力疲倦及腰痛等全身症状。

    一、尿液异常

    蛋白尿:肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中流失。轻度蛋白尿时可能仅表现为尿中泡沫增多,且长时间不消散;严重时尿液会像淘米水一样浑浊。例如,一些临床研究发现,约60%-70%的肾炎患者会出现不同程度的蛋白尿。

    血尿:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞漏出进入尿液。不同年龄的肾炎患者血尿表现可能有所不同,儿童患者肉眼血尿相对更易被察觉,而成人可能更易忽视镜下血尿的情况。

    二、水肿

    眼睑及面部水肿:早晨起床后,眼睑水肿较为明显,这是因为夜间休息时,水分在眼部疏松组织积聚。随着病情发展,面部也可能出现水肿。对于儿童肾炎患者,眼睑水肿可能是家长较早发现的症状之一;成年女性可能在月经周期等因素影响下,水肿表现可能不典型,但仍需关注。

    下肢水肿:病情进一步进展时,患者会出现双下肢凹陷性水肿,即用手指按压小腿前侧等部位,会出现凹陷且长时间不易恢复。长期站立或劳累后,水肿可能加重。不同生活方式的肾炎患者,水肿出现的时间和程度可能有差异,例如久坐久站的工作者可能下肢水肿出现更早且更明显。

    三、高血压

    肾炎引起的高血压多为慢性过程,血压可轻度升高或中度、重度升高。部分患者可能因高血压出现头痛、头晕等症状。不同年龄段的肾炎患者高血压表现有所不同,老年肾炎患者可能同时合并其他心脑血管疾病,高血压对其心脑血管的影响更大;儿童肾炎患者高血压相对较少见,但一旦出现需引起重视。长期高血压会加重肾炎患者的肾损伤,形成恶性循环。

    四、其他全身症状

    乏力、疲倦:患者常感到全身没有力气,容易疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。这种情况在肾炎早期可能容易被忽视,因为很多人会认为是工作劳累等原因引起。不同年龄的患者乏力程度可能不同,儿童可能表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜欢的运动;成年患者可能在日常工作生活中感到精力不足。

    腰痛:部分肾炎患者会出现腰部隐痛或胀痛,这是由于肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。不同个体对腰痛的感受不同,一些患者可能疼痛较轻微,而另一些患者可能疼痛较为明显。年龄较大的患者可能同时合并腰部本身的退变等情况,需要注意与肾炎引起的腰痛相鉴别。

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