什么是气管异物问

气管异物是外界物体意外进入气管引发病理生理改变，儿童5岁以下为高发人群，因牙齿发育等易在活动时误吸，成人多因进食时状态或神经系统疾病致异物误入，典型急性表现为剧烈呛咳等，慢性可致肺部感染等并发症，诊断靠病史采集、体格检查及影像学检查，处理分紧急急救和异物取出，儿童需避免给3岁以下易误吸食物等，成人进食要细嚼慢咽等。

一、定义

气管异物是指外界物体（如食物碎屑、小玩具零件、豆类等）意外进入气管内，从而引发一系列病理生理改变的情况。

二、常见病因

（一）儿童群体

5岁以下儿童为高发人群，主要因该年龄段儿童牙齿发育不完善、咀嚼功能欠佳，且好奇心强，易将小物件放入口中，在哭闹、嬉笑、奔跑等活动时，容易导致异物误入气管。例如，儿童食用花生米、瓜子、豆类等食物时，若嬉笑、哭闹，就可能使异物吸入气管。

（二）成人群体

成人多因进食时说话、大笑、注意力不集中，致使食物或其他异物误入气管；此外，神经系统疾病导致吞咽反射障碍的患者，也易发生气管异物情况。

三、临床表现

（一）典型急性表现

突然出现剧烈呛咳、憋气、面色发紫等症状，若异物部分阻塞气管，可出现咳嗽、喘息、呼吸困难等，严重时可危及生命。

（二）慢性表现

若异物长期停留于气管内，可能引发肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状，还可能导致反复的呼吸道感染、肺不张等并发症。

四、诊断方法

（一）病史采集

明确患者有无明确的异物吸入史，这是重要的诊断依据。

（二）体格检查

可发现肺部呼吸音异常，如单侧呼吸音减弱等情况。

（三）影像学检查

1.X线检查：对于不透光异物可直接显示；

2.CT检查：能更清晰地发现细微异物，对气管异物的诊断具有重要价值。

五、处理原则

（一）紧急急救

对于危及生命的紧急情况，需立即采取急救措施。成人及儿童可采用海姆立克法进行急救，而婴儿则有专门的急救方法（如背部拍击和胸部冲击相结合的方式）。

（二）异物取出

尽快通过支气管镜等内镜技术取出异物，这是治疗气管异物的关键步骤，以恢复气管通畅，避免并发症的发生。

六、不同人群注意事项

（一）儿童人群

家长应避免给3岁以下儿童食用花生米、瓜子、豆类等易误吸的食物；教育儿童不要将小物件放入口中；在儿童进食、玩耍时需密切监护，降低异物吸入风险。

（二）成人人群

进食时要细嚼慢咽，避免谈笑、打闹；对于有吞咽障碍的患者，需调整进食方式，如选择糊状或软食等，防止异物吸入；若出现吞咽不适等情况，应及时就医检查。