怀孕初期1问

怀孕初期女性体内激素水平显著变化出现停经、恶心呕吐、乳房变化等症状，需行血HCG与孕酮检测、超声检查，要合理饮食、避免剧烈运动、补充叶酸，高龄孕妇及有基础病史孕妇有相应特殊注意事项。

一、怀孕初期生理变化

怀孕初期（一般指受孕后前12周），女性体内激素水平发生显著变化。人绒毛膜促性腺激素（HCG）开始迅速升高，通常受孕后7-10天可在血液中检测到，它是早期判断妊娠的重要指标之一；同时雌激素和孕激素分泌量大幅增加，雌激素促进子宫内膜增厚以利于胚胎着床，孕激素则抑制子宫收缩，维持妊娠状态，这些激素变化会引发身体一系列适应性改变。

二、常见症状表现

1.停经：月经周期规律的女性，若月经超期10天以上，应高度怀疑妊娠，这是怀孕初期最典型的表现之一。

2.恶心呕吐：约半数以上孕妇会出现晨吐现象，一般在怀孕6周左右开始出现，12周左右逐渐缓解，其发生与HCG水平升高、胃肠功能紊乱等因素相关。

3.乳房变化：乳房会变得敏感、胀痛，体积增大，乳晕颜色加深，乳头周围皮脂腺肥大形成蒙氏结节，这是为泌乳做准备的生理变化。

三、必要检查项目

1.血HCG与孕酮检测：血HCG可动态监测胚胎发育情况，正常妊娠时HCG每1.7-2天左右翻倍增长，若翻倍不佳可能提示胚胎发育异常；孕酮水平过低则有流产风险，需医生评估处理。

2.超声检查：一般在怀孕6-8周进行首次超声检查，可确定宫内妊娠，排除宫外孕，还能观察胎芽、胎心情况，判断胚胎发育是否与孕周相符。

四、生活注意事项

1.合理饮食：应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）、维生素（新鲜蔬果等）的食物，适当增加含铁食物摄入以预防贫血，同时避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2.避免剧烈运动：怀孕初期胚胎着床尚不稳定，应避免剧烈的体力活动和大幅度的身体运动，如快跑、跳绳等，以防引发流产。

3.补充叶酸：从计划怀孕时起至怀孕后3个月，需每日补充叶酸0.4-0.8mg，叶酸可预防胎儿神经管畸形。

五、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，怀孕初期需更密切监测HCG、孕酮及超声情况，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加，必要时可进行无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断。

2.有基础病史孕妇：若孕妇本身患有糖尿病、高血压等基础疾病，怀孕初期需在医生指导下严格控制基础病指标，如糖尿病孕妇要将血糖控制在合理范围，以保障胚胎正常发育，同时定期产检评估妊娠风险。