子宫筛查主要检查什么问

宫颈细胞学检查可发现宫颈上皮内瘤变等异常细胞早期筛查宫颈癌前病变建议有性生活2年以上或21岁以上女性定期进行，人乳头瘤病毒检测可检测高危低危型HPV与TCT联合筛查30岁以上常推荐联合检测高危型阳性需进一步排查，妇科超声检查含腹部及阴道超声分别有不同检查功效，子宫内膜活检用于异常阴道出血等情况明确子宫内膜病变，孕期女性筛查需告知医生选影响小方式，绝经后女性仍需定期筛查，有性生活史女性按规范定期筛查无性生活史女性用特殊方式避免损伤处女膜。

一、宫颈细胞学检查（TCT）

通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，制片后显微镜下观察细胞形态，可发现宫颈上皮内瘤变等异常细胞，能早期筛查宫颈癌前病变，一般建议有性生活2年以上或21岁以上女性定期进行，有助于及时发现宫颈细胞的异常变化，为后续诊疗提供依据。

二、人乳头瘤病毒（HPV）检测

检测是否感染高危型和低危型HPV，因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因。该检测可与TCT联合筛查，提高宫颈癌筛查的准确性，对于30岁以上女性，常推荐TCT联合HPV检测的方式，能更全面评估患宫颈癌的风险，若检测出高危型HPV阳性，需进一步排查宫颈病变情况。

三、妇科超声检查

1.腹部超声：通过腹部探头检查子宫、卵巢等结构，可初步观察子宫大小、形态，有无肌瘤、囊肿等病变。

2.阴道超声：经阴道探头检查，能更清晰显示子宫肌层、内膜及卵巢的细微结构，对发现较小的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变更为敏感，尤其适合已婚有性生活女性，能提供更精准的子宫及附件形态、结构信息。

四、子宫内膜活检

当出现异常阴道出血、子宫内膜增厚等情况时，可能需要进行子宫内膜活检。通过取子宫内膜组织进行病理检查，可明确是否存在子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，对诊断子宫内膜相关疾病具有重要意义，能为制定治疗方案提供依据。

特殊人群注意事项

孕期女性：进行子宫筛查时需提前告知医生孕期情况，选择对胎儿影响最小的检查方式，如非必要尽量避免有辐射的检查，检查操作需轻柔，遵循孕期安全原则。

绝经后女性：仍需根据自身健康状况定期进行子宫筛查，因为绝经后女性虽激素水平变化，但仍可能出现子宫内膜病变等情况，通过定期筛查可早期发现异常，及时干预。

有性生活史女性：无论年龄大小，只要有性生活就应按照规范定期进行子宫筛查，以早期发现子宫相关病变，保障生殖健康；而无性生活史女性进行子宫筛查时需采用特殊方式，如经直肠超声等，避免损伤处女膜。