手脚肿胀是什么原因引起的问

手脚肿胀可因生理性因素如长时间站立久坐久蹲或高温致短暂肿胀可缓解，病理性因素包括心血管系统疾病（心衰、静脉血栓致肿等）、肾脏系统疾病（肾炎等水钠潴留致肿）、肝脏系统疾病（肝硬化失代偿期低蛋白致肿）、内分泌系统疾病（甲减黏液性水肿等）、局部因素（关节炎、淋巴水肿致肿），特殊人群中老年人多伴基础病需关注，孕妇孕期激素等致肿需注意，儿童先天性心脏病等致肿要尽早就诊。

一、生理性因素

长时间站立、久坐或久蹲后，人体血液循环受影响，尤其下肢血液回流不畅，可导致手脚短暂肿胀，一般适当活动、抬高肢体后可缓解。此外，高温环境下血管扩张，也可能引起轻度手脚肿胀。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭患者因心功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，可出现手脚肿胀，常伴呼吸困难、活动耐力下降等表现；静脉血栓形成（如下肢深静脉血栓）会阻碍静脉血液回流，导致患侧肢体及远端手脚肿胀，局部多伴疼痛、皮肤温度升高等。

（二）肾脏系统疾病

肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可致肾脏排水、排钠功能障碍，引发水钠潴留，出现手脚肿胀，同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现；肾功能衰竭时也可因代谢废物潴留及水钠潴留导致手脚肿胀。

（三〕肝脏系统疾病

肝硬化等肝脏疾病发展至失代偿期，可出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出至组织间隙，引起手脚肿胀，常伴腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）内分泌系统疾病

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手脚肿胀，常伴怕冷、乏力、体重增加等；内分泌紊乱如经前期综合征，部分女性在月经前因激素变化也可能出现手脚肿胀。

（五）局部因素

关节炎（如类风湿关节炎、骨关节炎）可引起关节周围炎症反应，导致手脚关节及周围组织肿胀，伴有关节疼痛、僵硬等；淋巴系统疾病（如淋巴水肿）会阻碍淋巴回流，造成手脚局部肿胀，皮肤多伴增厚、粗糙等改变。

三、特殊人群特点及注意事项

老年人：多合并心血管、肾脏或内分泌疾病，更易出现手脚肿胀，需密切关注基础疾病控制情况，定期体检监测心、肝、肾功能等。

孕妇：孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，易出现手脚肿胀，一般为生理性，可通过适当抬高下肢、避免长时间站立等缓解，若肿胀突然加重需及时就医排查病理性因素。

儿童：先天性心脏病等心血管畸形可能导致手脚肿胀，若儿童出现不明原因手脚肿胀且伴随生长发育迟缓、活动后气促等表现，应尽早就诊明确病因。