肾炎有什么症状问

肾炎有尿液异常表现包括蛋白尿致泡沫久留、血尿分肉眼镜下及尿量变化，水肿多见于眼睑颜面下肢等因水钠潴留，血压升高因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，全身有乏力疲倦等非特异症状及重时贫血恶心等，儿童症状不典型，妊娠期女性水肿明显且血压高威胁大，老年人症状易被基础病掩盖需加强尿量等监测。

一、尿液异常表现

1.蛋白尿：患者尿液中可出现较多泡沫，且泡沫持续时间较长。这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增多，超出肾小管重吸收能力，导致尿中蛋白含量增加，使尿液表面张力改变而形成泡沫。

2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样；镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞，这是由于肾小球基底膜断裂，红细胞漏出进入尿液所致。

3.尿量变化：部分肾炎患者会出现尿量减少，甚至少尿（24小时尿量少于400ml），这与肾小球滤过率下降有关；少数患者可能出现尿量增多，与肾脏浓缩功能受损等因素相关。

二、水肿表现

肾炎患者常出现水肿症状，多见于眼睑、颜面及下肢等部位。早晨起床时眼睑水肿较为明显，这是因为夜间平卧时，水分更容易在组织疏松的眼睑部位潴留；随着病情进展，水肿可蔓延至全身。其发生机制主要是肾脏对水钠代谢调节功能紊乱，导致水钠潴留，引起组织间隙水分积聚。

三、高血压表现

肾炎患者可能出现血压升高的情况。肾脏受损后会分泌肾素增多，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起血管收缩和水钠潴留，从而导致血压升高。

四、全身症状表现

1.非特异性全身症状：患者可能出现乏力、疲倦、腰酸等症状，这些症状缺乏特异性，容易被忽视，但也是肾炎常见的全身表现之一。

2.病情较重时的表现：病情较重的肾炎患者可能出现贫血、恶心、呕吐等症状。贫血与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关；恶心、呕吐则与肾功能受损导致代谢废物潴留，影响消化系统功能等因素相关。

五、特殊人群肾炎症状特点

1.儿童：儿童肾炎症状可能不典型，除了上述尿液异常、水肿、高血压等表现外，可能仅表现为精神不振、食欲减退等非特异症状，家长需密切观察儿童尿量、水肿情况，及时就医检查。

2.妊娠期女性：妊娠期女性患肾炎时，需特别关注对母婴的影响。水肿可能更为明显，且血压升高对母婴安全威胁较大，应加强产检，密切监测肾功能和血压等指标。

3.老年人：老年人肾炎可能合并其他基础疾病，症状可能被掩盖，水肿、高血压等表现可能不如年轻人典型，需加强对尿量、肾功能等方面的监测，及时发现病情变化。