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临界高血压如何治疗

2025年11月25日 22:12:33
病情描述:

临界高血压如何治疗

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    临界高血压需进行生活方式干预与定期监测,不同人群有特殊注意事项。生活方式干预包括饮食低盐、补钾、均衡,控制体重并运动,戒烟限酒;定期监测要固定时间测压并记录,高危人群密切关注;儿童青少年改善生活方式,非药物干预为主;老年人生活方式干预要安全适度,定期检查,谨慎用药。

    体重管理:超重和肥胖是临界高血压的重要危险因素,通过合理饮食和适度运动控制体重至关重要。体质指数(BMI)应控制在18.5~23.9kg/㎡。可以根据自身情况制定运动计划,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,增强肌肉量,提高基础代谢率。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,升高血压,同时还会增加心血管疾病的风险,因此临界高血压人群必须戒烟。过量饮酒也会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度白酒75g,或高度白酒50g。

    定期监测

    临界高血压人群应定期监测血压,建议每天在固定时间测量血压,至少早晚各测量一次,并做好记录。通过监测血压可以及时了解血压的变化情况,以便调整治疗方案。对于有家族高血压病史、年龄较大(如年龄≥50岁)等高危因素的人群,更要密切关注血压变化,一旦发现血压有持续升高的趋势,应及时就医。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年:儿童青少年临界高血压相对较少见,但如果存在家族遗传因素、不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等)也可能出现。对于儿童青少年临界高血压,首先要改善生活方式,避免过度食用高盐、高糖、高脂肪的食品,增加户外活动时间,保证充足睡眠。家长应关注孩子的体重变化,定期带孩子测量血压,引导孩子养成健康的生活习惯,因为儿童青少年时期的生活方式干预对预防高血压的进展非常重要,而且儿童处于生长发育阶段,药物治疗需非常谨慎,一般以非药物干预为主。

    老年人:老年人临界高血压较为常见,老年人各器官功能减退,对血压变化的调节能力下降。在生活方式干预方面,要更加注重安全和适度。饮食上要更加清淡,避免进食过饱。运动时要选择平缓的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致血压波动过大。同时,老年人要定期到医院进行全面检查,评估心、脑、肾等重要器官的功能,因为老年人血压波动可能会对重要脏器造成不良影响。在监测血压时,要注意测量方法的正确性,保证测量结果的准确性。如果需要药物治疗,要谨慎选择药物,密切观察药物的不良反应。

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