心脏传导系统有哪些问

心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括窦房结（右心房与上腔静脉交界处心外膜下，是正常窦性心律起搏点，自律性约60-100次/分，受年龄、生活方式、基础病史影响）、结间束（连接窦房结和房室结的传导通路）、房室结（房间隔右侧心内膜下，延搁传导冲动，受年龄、心脏疾病史影响）、希氏束（起自房室结，穿中心纤维体后分左右束支，传导冲动）、左右束支（左束支分左前、后分支，传导冲动至左右心室，受性别、基础病史影响）、浦肯野纤维网（遍布左右心室心内膜下，传冲动使心室同步收缩，受年龄、心肌病影响）。

窦房结

位置与特点：窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，是心脏正常窦性心律的起搏点，呈长椭圆形。它能自动地、有节律地产生电冲动，其自律性最高，约每分钟60-100次。从年龄因素来看，新生儿的窦房结自律性相对不稳定，随着年龄增长逐渐趋于稳定；在生活方式方面，过度劳累、情绪激动等可能影响窦房结的正常功能，有心脏基础病史的人群窦房结功能可能更容易出现异常。

结间束

组成与作用：结间束分为前、中、后结间束，将窦房结产生的冲动传导至房室结，是连接窦房结和房室结的传导通路，保证冲动从窦房结有序地传导至房室结。

房室结

位置与功能：房室结位于房间隔右侧心内膜下，其主要功能是将来自窦房结的冲动延搁后再传至心室，使心房收缩后心室有足够的时间充盈血液。在年龄方面，儿童的房室结功能发育尚不完善，相比成年人更容易出现传导异常；对于有心脏疾病史的人群，如心肌炎患者，房室结可能受到炎症影响而出现传导障碍。

希氏束

结构与传导：希氏束起自房室结，穿中心纤维体，然后行走于室间隔肌部与心内膜之间，向下分为左、右束支，是连接房室结与左右束支的重要传导束，将房室结传来的冲动快速传导至左右束支。

左右束支

左束支：左束支分为左前分支和左后分支，左前分支较细，分布于左心室前上部；左后分支较粗，分布于左心室后下部。左右束支将冲动分别传导至左右心室。在性别方面，一般无明显性别差异影响其结构和功能，但不同性别可能因整体健康状况不同而对束支传导产生不同影响；有高血压病史的人群，由于心脏后负荷增加，可能影响束支的传导功能。

浦肯野纤维网

分布与作用：浦肯野纤维网遍布于左右心室的心内膜下，与心室肌细胞相连，能将冲动迅速传至心室肌，引起心室肌的同步收缩。婴幼儿的浦肯野纤维网发育相对不完善，随着年龄增长逐渐成熟；患有心肌病的人群，浦肯野纤维网可能受到病变影响，导致心室收缩不协调等问题。