紫癜肾炎怎么治啊问

紫癜肾炎一般治疗需注意休息并避免接触过敏原，有水肿者低盐饮食，肾功能不全时优质低蛋白饮食；药物治疗包括用糖皮质激素抑制免疫炎症反应，病情重等情况用免疫抑制剂并监测指标，用肾素-血管紧张素系统抑制剂降血压减尿蛋白；特殊人群中儿童用激素关注生长发育，孕妇用药慎选影响小的，老年注意药物相互作用肾毒性及基础病影响。

一、一般治疗

1.休息与避免诱因：患者需注意休息，急性期应卧床休息，减少活动量。同时要积极寻找并避免接触过敏原，如食物、药物、花粉等，这有助于防止病情复发或加重。

2.饮食调整：有水肿的患者需限制水钠摄入，保持低盐饮食；出现肾功能不全时，要根据肾功能情况限制蛋白质摄入，一般给予优质低蛋白饮食。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是常用药物之一，如泼尼松等，可通过抑制免疫炎症反应，减轻肾小球炎症，适用于病情较轻的紫癜肾炎患者，能有效控制蛋白尿等症状，但需注意其可能带来的不良反应，如感染风险增加、骨质疏松等。

2.免疫抑制剂：对于病情较重、激素治疗效果不佳或有激素禁忌证的患者，可选用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。这类药物能抑制免疫细胞的活性，进一步控制肾脏炎症，但使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标，警惕骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

3.肾素-血管紧张素系统抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等，除了能降低血压外，还可通过降低肾小球内压，减少尿蛋白，保护肾功能，适用于大部分紫癜肾炎患者，尤其合并高血压或蛋白尿的患者。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童在使用糖皮质激素治疗时，需密切关注其生长发育情况，因为长期使用可能影响身高增长等。同时，免疫抑制剂的使用要更加谨慎，需权衡药物疗效与不良反应对儿童生长发育的影响，定期监测儿童的各项生长指标及肝肾功能等。

2.孕妇患者：紫癜肾炎孕妇用药需格外谨慎，应避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。在选择治疗方案时，要综合考虑孕妇病情及胎儿安全，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，如病情较轻可先尝试一般治疗，必要时在医生严格评估下选用相对安全的药物。

3.老年患者：老年紫癜肾炎患者常合并其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物间的相互作用及肾毒性。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时，需密切监测肝肾功能及感染等情况，根据患者整体健康状况调整治疗方案，尽量选择肾毒性小的药物，并注意观察药物对老年人常见基础疾病（如高血压、糖尿病等）的影响。