急肾盂肾炎能治好吗问

急肾盂肾炎大多能治好，治疗包括一般治疗（急性期卧床休息、多饮水勤排尿）和抗感染治疗（先经验性选药，后据药敏调整），多数可治愈，少数可能复发或转为慢性，需及时规范治疗并去除诱发因素以提高治愈率、减少不良情况。

一、治疗方法

1.一般治疗

急性期需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。一般每天饮水量应在2000ml以上，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，这对所有急肾盂肾炎患者都很重要，尤其对于儿童患者，保证充足的水分摄入有助于病情恢复，因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，充足的水分有助于维持正常的肾脏排泄功能。

2.抗感染治疗

经验性抗感染：在留取尿标本做尿常规、细菌培养等检查后，应立即开始抗感染治疗。一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素。对于不同年龄的患者，药物选择有一定差异。例如，对于成年患者，常用的有喹诺酮类药物，如氧氟沙星等，但对于儿童患者，由于喹诺酮类药物可能影响软骨发育，一般不首选，可选择头孢菌素类药物，如头孢呋辛等。

根据药敏结果调整：等尿细菌培养及药敏试验结果回报后，再根据结果选用敏感抗生素。如果是女性患者，急肾盂肾炎多与尿路解剖生理特点有关，在治疗过程中要根据药敏合理用药，确保彻底杀灭细菌，防止转为慢性肾盂肾炎。对于男性患者，若发生急肾盂肾炎，要注意是否存在泌尿系统梗阻等基础疾病，如前列腺增生等，在抗感染治疗的同时，必要时需处理基础疾病，否则容易复发。

二、预后情况

1.多数可治愈：经过及时、有效的治疗，大多数急肾盂肾炎患者可以治愈。一般经过1-2周的规范抗感染治疗，症状多可缓解，尿常规检查也会逐渐恢复正常，尿细菌培养转为阴性。例如，年轻、没有基础疾病的患者，在及时发现并积极治疗后，预后通常较好。

2.少数可能复发或转为慢性：如果治疗不及时、不彻底，或者存在复杂因素，如尿路结石、尿路畸形等，少数患者可能复发，甚至转为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎会反复出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰酸、乏力等表现，严重时会影响肾脏功能，导致肾功能减退。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其免疫力相对较低，急肾盂肾炎的治疗相对更复杂，且更容易复发和转为慢性，所以这类患者需要更加密切地监测病情，积极控制基础疾病。

总之，急肾盂肾炎经过规范的治疗大多可以治好，但需要患者及时就医，配合医生进行正规的治疗，并注意去除可能的诱发因素，以提高治愈率，减少复发及转为慢性的风险。