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尿毒症具备哪些症状表现

2025年11月25日 19:21:19
病情描述:

尿毒症具备哪些症状表现

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症消化系统先受累表现为食欲减退、恶心呕吐等且口腔可现尿臭味,心血管系统有高血压及心力衰竭,血液系统有贫血、出血倾向,呼吸系统有尿毒症肺炎,神经系统早期头昏等晚期有烦躁抽搐昏迷等,皮肤常见瘙痒,儿童患者影响生长发育,老年患者症状不典型需细致监测相关指标,女性有月经紊乱男性有性功能障碍,有基础病史患者病情更严重需严格控制原发病相关指标以延缓肾脏功能恶化。

    一、消化系统症状

    尿毒症患者消化系统通常先受累,表现为食欲减退、恶心、呕吐较为常见,部分患者口腔可出现尿臭味。这是由于体内蓄积的尿素等毒素刺激胃肠道黏膜,影响胃肠蠕动及消化功能,长期可导致营养不良等问题。

    二、心血管系统症状

    1.高血压:因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素,患者常出现高血压,长期高血压可加重心脏负担,增加心力衰竭等风险。2.心力衰竭:与水钠潴留致血容量增多、贫血导致心脏代偿性增大及心肌受损等有关,表现为气短、呼吸困难、不能平卧等。

    三、血液系统症状

    1.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,同时毒素抑制骨髓造血功能,患者多有不同程度贫血,表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。2.出血倾向:可见皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,与血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等有关。

    四、呼吸系统症状

    部分患者可出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、气短等,这与体内毒素潴留引发肺水肿、肺毛细血管通透性增加等有关。

    五、神经系统症状

    早期可出现头昏、乏力、记忆力减退,随着病情进展,晚期可出现烦躁、抽搐、昏迷等。这是因为毒素潴留导致神经细胞变性、电解质紊乱(如高钾、低钠等)影响神经传导功能。

    六、皮肤表现

    皮肤瘙痒较为常见,与钙磷代谢紊乱、毒素刺激皮肤神经末梢等有关,患者常因瘙痒搔抓皮肤,可能导致皮肤破损、感染等。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:尿毒症会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢,因肾脏功能受损影响内分泌及营养物质代谢,需密切监测生长指标,必要时采取营养支持等干预措施。

    老年患者:多合并其他基础疾病,尿毒症症状可能不典型,需更细致监测血压、肾功能、电解质等指标,警惕因基础病叠加导致病情恶化。

    女性患者:可能出现月经紊乱,男性患者可伴有性功能障碍,与激素代谢异常及毒素影响内分泌系统有关,需关注生殖系统及性功能相关表现并及时评估。

    有基础病史患者:如糖尿病、高血压患者,尿毒症症状出现更早且病情可能更严重,因原发病加速肾脏损害进程,需严格控制原发病相关指标,延缓肾脏功能恶化。

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